多选题患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A血常规B肥达反应C血培养

题目
多选题
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()
A

血常规

B

肥达反应

C

血培养

D

免疫学检查

E

骨髓细胞学检查

F

PPD皮试


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  • 第1题:

    (143~144题共用备选答案)

    A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便

    B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重

    C.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛

    D.发热,腹痛,腹泻,水样大便

    E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

    霍乱典型表现为


    正确答案:C
    143~144.
    [答案与解析] C,B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。
    [考点] 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。

  • 第2题:

    急性细菌性痢疾典型表现为

    A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便

    B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重

    C.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛

    D.发热,腹痛,腹泻,水样大便

    E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便


    正确答案:B
    霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。考点:霍乱和细菌性痢疾的临床表现。

  • 第3题:

    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是()

    • A、再做淋巴结活检
    • B、继续抗生素治疗
    • C、继续地塞米松治疗
    • D、暂不处理,观察病情变化
    • E、腹腔镜检查,选病理学检查
    • F、做骨髓培养

    正确答案:A,E

  • 第4题:

    霍乱的典型症状是()。

    • A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
    • B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
    • C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
    • D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。急诊进一步处理为(提示患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。)()

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射吗啡
    • D、肌内注射山莨菪碱
    • E、腹腔穿刺
    • F、应用有效抗生素
    • G、静脉注射奥美拉唑

    正确答案:F

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,15岁,下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛,后即出现柏油样便,无头晕,无发热,无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像,正常情况下不显影的是()。
    A

    肝脏影像

    B

    脾脏影像

    C

    肠道影像

    D

    大血管影像

    E

    肾脏影像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()
    A

    套细胞淋巴瘤

    B

    Burkitt淋巴瘤

    C

    间变性大细胞淋巴瘤

    D

    弥漫性大B细胞淋巴瘤

    E

    血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

    F

    滤泡性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是()
    A

    腹部CT

    B

    肠镜

    C

    肠镜病理

    D

    剖腹探查

    E

    PPD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有A、血常规

    B、肥达反应

    C、血培养

    D、免疫学检查

    E、骨髓细胞学检查

    F、PPD皮试

    G、淋巴结活检

    H、抽血查疟原虫

    提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是A、再做淋巴结活检

    B、继续抗生素治疗

    C、继续地塞米松治疗

    D、暂不处理,观察病情变化

    E、腹腔镜检查,选病理学检查

    F、做骨髓培养

    病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是A、套细胞淋巴瘤

    B、Burkitt淋巴瘤

    C、间变性大细胞淋巴瘤

    D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

    E、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

    F、滤泡性淋巴瘤


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFGH


    问题 2 答案:AE


    问题 3 答案:D

  • 第10题:

    女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时,于2007年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。
    既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25.
    查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大, 心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分。
    辅助检查:Hb 162g/L, WBC 24.6×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(-),大便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。
    (1)诊断及诊断依据?
    (2)鉴别诊断?
    (3)进一步检查?
    (4)治疗原则?


    答案:
    解析:
    (1)诊断及诊断依据
      诊断:急性阑尾炎(化脓性)
      诊断依据:转移性右下腹痛;右下腹固定压痛、反跳痛;发热,白细胞增高
    (2)鉴别诊断:急性胃肠炎、菌痢;尿路结石感染;急性盆腔炎
    (3)进一步检查:复查大便常规,血常规;B 超:回盲区,阑尾形态
      (4)治疗原则;抗感染治疗;开腹探查、阑尾切除术。

  • 第11题:

    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、血培养
    • D、免疫学检查
    • E、骨髓细胞学检查
    • F、PPD皮试

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    急性菌痢的典型表现为()

    • A、发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便
    • B、发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重
    • C、腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛
    • D、发热,腹痛,腹泻,水样大便
    • E、低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,15岁,下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛,后即出现柏油样便,无头晕,无发热,无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像,正常情况下不显影的是()。

    • A、肝脏影像
    • B、脾脏影像
    • C、肠道影像
    • D、大血管影像
    • E、肾脏影像

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    最符合典型霍乱的临床表现是哪项()
    A

    寒战、高热、持续腹痛、腹泻

    B

    无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛

    C

    发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡

    D

    发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显

    E

    无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    小儿糖尿病常见症状是(  )。
    A

    多尿、烦渴、消瘦、疲乏

    B

    呕吐、腹痛、腹泻、尿少

    C

    呕叶、腹痛、发热、腹泻

    D

    无食欲、疲乏、恶心、呕吐

    E

    发热、恶心、呕吐、神志模糊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是()
    A

    再做淋巴结活检

    B

    继续抗生素治疗

    C

    继续地塞米松治疗

    D

    暂不处理,观察病情变化

    E

    腹腔镜检查,选病理学检查

    F

    做骨髓培养


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析