单选题患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）A 类风湿性关节炎B 腰椎间盘突出症C 双侧股骨头坏死D 双侧髋关节滑膜炎E 强直性脊柱炎

题目
单选题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）
A

类风湿性关节炎

B

腰椎间盘突出症

C

双侧股骨头坏死

D

双侧髋关节滑膜炎

E

强直性脊柱炎

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1.患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO 200 U,ESR 54 mm／h,HLA－B27(＋),血常规正常。初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、化脓性脊椎炎C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、腰背肌“劳损”

2.一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、腰椎间盘突出症下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、ASOD、HLA-B27E、血沉下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明B、严重者全脊柱可发生融合C、易发双髋关节破坏D、下肢肌肉常萎缩E、治疗以手术为主

3.知识点：骶髂关节 男,25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位 A.髋关节 B.股骨头 C.双肾 D.骶髂关节 E.腰大肌

4.二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎B、腰椎间盘突出症C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、强直性脊柱炎关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈如需确诊，下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、HLA-B27D、ASOE、血沉关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明B、严重者全脊柱可发生融合C、易发双髋关节破坏D、下肢肌肉常萎缩E、治疗手术为主

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题： (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?


    正确答案: (1)最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    (2)本病的特点：
    A、本病好发于青年男性
    B、有遗传性
    C、多于骶髂关节首先发病
    D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    E、晚期脊柱可呈竹节样改变
    (3)应采取的治疗方案：
    A、保暖
    B、注意姿势
    C、卧硬板床
    E、药物治疗
    F、加强运动锻炼

  • 第2题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第3题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、双侧股骨头坏死
    • D、双侧髋关节滑膜炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO：200U，ESR：54mm/小时。初步诊断应首先考虑（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、DISH病
    • C、强直性脊柱炎
    • D、脊柱结核
    • E、肥大性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）

    • A、本病病因不明
    • B、严重者全脊柱可发生融合
    • C、易发双髋关节破坏
    • D、下肢肌肉常萎缩
    • E、治疗手术为主

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病病因不明

    B

    严重者全脊柱可发生融合

    C

    易发双髋关节破坏

    D

    下肢肌肉常萎缩

    E

    治疗手术为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病病因不明

    B

    严重者全脊柱可发生融合

    C

    易发双髋关节破坏

    D

    下肢肌肉常萎缩

    E

    治疗手术为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题： (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?

    正确答案： (1)最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    (2)本病的特点：
    A、本病好发于青年男性
    B、有遗传性
    C、多于骶髂关节首先发病
    D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    E、晚期脊柱可呈竹节样改变
    (3)应采取的治疗方案：
    A、保暖
    B、注意姿势
    C、卧硬板床
    E、药物治疗
    F、加强运动锻炼
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
    A

    双骶髂关节X线

    B

    周围关节X线

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变 此患者脊柱曲度变化可能包括（）
    A

    驼背畸形

    B

    腰椎前凸消失

    C

    颈椎活动受限

    D

    脊柱由下而上强直

    E

    胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）

    • A、本病好发于男性
    • B、多于骶髂关节首先发病
    • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
    • E、本病可自愈

    正确答案:E

  • 第14题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）

    • A、本病好发于男性
    • B、多于骶髂关节首先发病
    • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
    • E、本病可自愈

    正确答案:E

  • 第15题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）

    • A、本病病因不明
    • B、严重者全脊柱可发生融合
    • C、易发双髋关节破坏
    • D、下肢肌肉常萎缩
    • E、治疗手术为主

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、双侧股骨头坏死
    • D、双侧髋关节滑膜炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    双侧股骨头坏死

    D

    双侧髋关节滑膜炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
    A

    本病好发于男性

    B

    多于骶髂关节首先发病

    C

    表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D

    晚期脊柱可呈竹节样改变

    E

    本病可自愈


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    DISH病

    C

    强直性脊柱炎

    D

    脊柱结核

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（　）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    DISH病

    D

    脊柱结核

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验（＋），“4”字试验（＋）。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27（＋）。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    PE腰椎生理曲度变浅，X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生提示本病为强直性脊柱炎。

  • 第22题：

    问答题
    ．24岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

    正确答案： 最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    本病的特点：①本病好发于青年男性；②有遗传性；③多于骶髂关节首先发病；④表现为骶髂关节炎症及疼痛；⑤晚期脊柱可呈竹节样改变。
    应采取的治疗方案：①保暖；②注意姿势；③卧硬板床；④药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病好发于男性

    B

    多于骶髂关节首先发病

    C

    表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D

    晚期脊柱可呈竹节样改变

    E

    本病可自愈


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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