单选题患者,女性,60岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,可用的药物是( )A 阿托品B 美托洛尔C 呋塞米D 硝酸甘油E 硝酸异山梨酯

题目
单选题
患者,女性,60岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,可用的药物是(   )
A

阿托品

B

美托洛尔

C

呋塞米

D

硝酸甘油

E

硝酸异山梨酯


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  • 第1题:

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A、溶栓后12h

    B、溶栓同时

    C、溶栓前12h

    D、溶栓后24h

    E、溶栓前24h


    参考答案:D

  • 第2题:

    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物为

    A.硝酸甘油

    B.呋塞米

    C.硝酸异山梨酯

    D.美托洛尔

    E.阿托品


    正确答案:E
    缓慢性心律失常可用阿托品、异丙肾上腺素,严重者需安装人工心脏起搏器。

  • 第3题:

    患者,女性,60岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,可用的药物是

    A.硝酸甘油

    B.呋塞米

    C.硝酸异山梨酯

    D.美托洛尔

    E.阿托品


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。

    如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对患者最有价值:

    A. 吸氧
    B. 镇痛剂
    C. 溶栓
    D. 心电监护
    E. 卧床休息

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女.58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是

    A.阿托品
    B.呋塞米
    C.硝酸异山梨酯
    D.美托洛尔
    E.硝酸甘油

    答案:A
    解析:
    阿托品属M胆碱受体阻滞剂,能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞上的M胆碱受体。药理作用有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。阿托品作用有很多,单纯对心脏而言,阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的一些室性异位节律,能够治疗缓慢性心律失常。故选A。解题关键:阿托品广泛应用于各种内脏绞痛、眼科扩瞳、抗休克、抗心律失常(缓慢型)和有机磷农药中毒等的治疗。

  • 第6题:

    患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是

    A、速尿(呋塞米)
    B、消心痛(硝酸异山梨酯)
    C、倍他乐克(美托洛尔)
    D、阿托品
    E、硝酸甘油

    答案:D
    解析:
    阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、窦性停搏、窦性房室传导阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于二度、三度房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。

  • 第7题:

    58岁患者因劳累出现左胸不适,疼痛,心电图示急性心肌梗死,应首选的治疗措施是

    A.药物治疗
    B.外科手术治疗
    C.主动脉气囊反搏治疗
    D.静脉溶栓
    E.冠状动脉内成形及支架置入术

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()

    • A、阿托品
    • B、呋塞米
    • C、硝酸异山梨酯
    • D、美托洛尔
    • E、硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者女性,52岁,近半年来经常出现面颊红热、恶心、焦躁及失眠等症,诊断为更年期综合征。经药物治疗后症状缓解,但出现黄疸。该患者可用下列药物治疗()

    • A、炔雌醇
    • B、他莫昔芬
    • C、氯米芬
    • D、甲地孕酮
    • E、炔诺酮

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,68岁,因急性心前区疼痛2小时就诊,心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标:( )

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()
    A

    心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    呋塞米

    C

    硝酸异山梨酯

    D

    美托洛尔

    E

    硝酸甘油


    正确答案: B
    解析: 阿托品属M胆碱受体阻滞剂,能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞上的M胆碱受体。药理作用有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。阿托品作用有很多,单纯对心脏而言,阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的一些室性异位节律,能够治疗缓慢性心律失常。故选A。解题关键:阿托品广泛应用于各种内脏绞痛、眼科扩瞳、抗休克、抗心律失常(缓慢型)和有机磷农药中毒等的治疗。 【考点】:阿托品的作用

  • 第13题:

    以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是

    A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

    B.新出现束支阻滞的AM/患者,溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似

    C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者,也可考虑溶栓治疗

    D.发病l2小时以上,溶栓不能降低病死率

    E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证


    正确答案:D
    能降低病死率。

  • 第14题:

    患者,女性,50岁。因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常。可用的药物是

    A.硝酸甘油

    B.速尿(呋塞米)

    C.消心痛(硝酸异山梨酯)

    D.倍他乐克(美托洛尔)

    E.阿托品


    正确答案:E

  • 第15题:

    哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( )

    A.经静脉溶栓剂溶栓;

    B.经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

    C.直接经皮冠状动脉内支架植入术;

    D.外科冠脉搭桥术

    E.经静脉溶栓后再行冠脉支架术


    正确答案:C

  • 第16题:

    某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

    A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
    B、ST弓背向下
    C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
    D、心肌损伤标志物高峰提前出现
    E、出现再灌注心律失常

    答案:B
    解析:
    急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是:
    1)2小时内胸痛程度减轻一半以上;
    2)2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;
    3)心肌损伤标志物高峰提前出现;
    4)出现再灌注心律失常;
    以上4项中符合2项以上(排除1+4组合)提示溶栓成功。

  • 第17题:

    患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现三度房室传导阻滞,最佳措施是使用

    A、呋塞米
    B、硝酸异山梨酯
    C、美托洛尔
    D、人工心脏起搏器
    E、硝酸甘油

    答案:D
    解析:
    急性心肌梗死患者产生房室传导阻滞等缓慢心律失常,可用阿托品、异丙肾上腺素,严重者需安装人工心脏起搏器。

  • 第18题:

    关于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.呋塞米
    C.硝酸异山梨酯
    D.美托洛尔
    E.阿托品

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中,不妥的是()。

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

    正确答案:E

  • 第21题:

    案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。如果患者进行急诊溶栓治疗,下列叙述正确的是()

    • A、常用的溶栓药物:链激酶(SK);尿激酶(UK);重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA.
    • B、正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
    • C、患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
    • D、心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
    • E、溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素,以防产生出血副作用

    正确答案:A,B,D

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,52岁,近半年来经常出现面颊红热、恶心、焦躁及失眠等症,诊断为更年期综合征。经药物治疗后症状缓解,但出现黄疸。该患者可用下列药物治疗()
    A

    炔雌醇

    B

    他莫昔芬

    C

    氯米芬

    D

    甲地孕酮

    E

    炔诺酮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用哪种药物?(  )
    A

    倍他乐克

    B

    硝酸甘油

    C

    消心痛

    D

    速尿

    E

    阿托品


    正确答案: A
    解析:
    对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射,Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。