单选题患者，女，55岁，患慢性粒细胞白血病半年，不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛，腹壁紧张，拒按，伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷，最可能的原因为A 慢性粒细胞白血病急性变B 白血病细胞浸润腹膜C 并发感染性腹膜炎D 脾破裂出血E 胃穿孔出血

题目
单选题
患者，女，55岁，患慢性粒细胞白血病半年，不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛，腹壁紧张，拒按，伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷，最可能的原因为
A

慢性粒细胞白血病急性变

B

白血病细胞浸润腹膜

C

并发感染性腹膜炎

D

脾破裂出血

E

胃穿孔出血

相似考题

1.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。A.剧烈腹痛B.呕血C.板状腹D.休克E.X线检查见膈下游离气体

2.男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为A．腹部CTB．腹部X线C．血清淀粉酶D．尿便常规E．血常规

3.患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、膀胱破裂

4.患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括A、腹部压痛B、腹式呼吸减弱C、腹部肌紧张D、腹部反跳痛E、腹部揉面感

更多“患者，女，55岁，患慢性粒细胞白血病半年，不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛，腹壁紧张，拒按，伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

    A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、小肠破裂

    D、肝破裂

    E、胰腺损伤


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是

    A、先应用镇痛剂缓解疼痛
    B、禁用泻药或灌肠
    C、胃肠减压
    D、观察腹痛及腹部体征变化
    E、禁食、禁饮

    答案：A
    解析：
    考察急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情，急腹症病人禁忌使用止痛剂。

  • 第3题：

    患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

    A、呕血
    B、板状腹
    C、休克
    D、X线检查见膈下游离气体
    E、剧烈腹痛

    答案：D
    解析：
    考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

  • 第4题：

    患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

    A.小肠破裂
    B.结肠破裂
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.胃破裂

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    出现下列情况时应立即停止灌肠：（）

    • A、便意
    • B、出冷汗
    • C、剧烈腹痛
    • D、面色苍白
    • E、腹胀

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    需要立即送往医院的情况不包括（）

    • A、外伤后出现腹痛
    • B、腹部隐痛，热敷后不再疼痛
    • C、腹痛伴发热、腹泻、呕吐、面色苍白等表现
    • D、左下腹痛，有便意但又解不出大便
    • E、突发的剧烈腹痛伴停经2个月左右

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）

    • A、立即停止灌肠
    • B、嘱患者张口呼吸
    • C、适当放低灌肠筒
    • D、变换体位再灌入

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做哪项检查（）。

    • A、X线钡餐检查
    • B、胃镜检查
    • C、血尿淀粉酶检查
    • D、腹部平片
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    需要立即送往医院的情况不包括（）
    A

    外伤后出现腹痛

    B

    腹部隐痛，热敷后不再疼痛

    C

    腹痛伴发热、腹泻、呕吐、面色苍白等表现

    D

    左下腹痛，有便意但又解不出大便

    E

    突发的剧烈腹痛伴停经2个月左右


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者腹部平片检查时最可能出现的是（）。
    A

    多个液平

    B

    气胀肠袢

    C

    膈下游离气体

    D

    一侧肾广泛钙化

    E

    一侧输尿管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部X线

    C

    血清淀粉酶

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（）
    A

    移动肛管

    B

    嘱病人张口深呼吸

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒的高度

    E

    挤捏肛管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

    A.急性穿孔
    B.感染
    C.大出血
    D.幽门梗阻
    E.癌变

    答案：A
    解析：
    胃肠道穿孔诊断：①多数患者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键：胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

  • 第14题：


    王女士，72岁。主诉腹胀、腹痛，三天未排便，腹部可触及包块及粪块。

    灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促。正确的处理是
    A.移动肛管
    B.嘱患者张口深呼吸
    C.停止灌肠
    D.提高灌肠筒的高度
    E.挤捏肛管

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝破裂
    E.胰腺损伤

    答案：D
    解析：
    肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

  • 第16题：

    某学生右上腹部被撞击后出现剧烈腹痛，且见面色苍白，脉搏细弱，血压为86/60毫米汞柱，此时应首先考虑（）合并休克。

    • A、右腹直肌挫伤
    • B、肝破裂
    • C、肋骨骨折
    • D、以上都可能存在

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。

    • A、急性穿孔
    • B、感染
    • C、大出血
    • D、幽门梗阻
    • E、癌变

    正确答案:A

  • 第18题：

    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（）

    • A、移动肛管
    • B、嘱病人张口深呼吸
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒的高度
    • E、挤捏肛管

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者出现下列哪种情况提示预后最差？（　　）
    A

    慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L

    B

    慢性期伴巨脾者

    C

    加速期伴骨髓增生活跃

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    慢性粒细胞白血病急淋变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。
    A

    急性穿孔

    B

    感染

    C

    大出血

    D

    幽门梗阻

    E

    癌变


    正确答案： B
    解析： 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是（）。
    A

    胃破裂

    B

    腹壁血肿

    C

    肝、脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    膀胱破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    血、尿淀粉酶检查

    D

    腹部平片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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