单选题患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为（）A 颈部淋巴结化脓性炎B 恶性淋巴瘤C 甲状舌管囊肿D 颈部淋巴结结核E 淋巴结转移癌

题目
单选题
患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为（）
A

颈部淋巴结化脓性炎

B

恶性淋巴瘤

C

甲状舌管囊肿

D

颈部淋巴结结核

E

淋巴结转移癌

相似考题

1.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩C、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E、大龄儿童应保守治疗

2.副神经的行程是A．胸锁乳突肌后缘中、下1／3交点处进入枕三角B．胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C．胸锁乳突肌前缘上、中1／3交点处进入枕三角D．胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E．胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处进入枕三角

3.患者，男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为A、颈部淋巴结化脓性炎B、恶性淋巴瘤C、甲状舌管囊肿D、颈部淋巴结结核E、淋巴结转移癌

4.颈外静脉穿刺点位于A、下颌角与锁骨上缘中点上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点上1/2处C、下颌角与锁骨上缘中点下1/3处D、胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点下1/2处E、胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点上1/2处

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 颈淋巴结结核临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧者居多，转移性肿瘤淋巴结质地较硬，初起常为单发、无痛，尚可被推动；以后迅速增大，肿块呈结节状、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，肿块可发生坏死、破溃、感染和出血，且分泌物带有恶臭。甲状腺舌管囊肿表现为位于颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌而上、下活动。恶性淋巴瘤肿大淋巴结常先出现于一侧或双侧颈侧区，散在、稍硬、尚活动、无压痛；继之病情迅速发展，淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大及不规则高热。该患者属于恶性淋巴瘤，答案为B。解题关键：能够区分颈部肿块。 【考点】：颈部肿块
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  • 第1题：

    颈外静脉穿刺点位于

    A.下颌角与锁骨上缘中点上1/3处
    B.下颌角与锁骨上缘中点上1/2处
    C.下颌角与锁骨上缘中点下1/3处
    D.胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点下1/2处
    E.胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点上1/2处

    答案：A
    解析：
    　穿刺点位于，颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。

  • 第2题：

    胃病变可致

    A. 耳后乳突淋巴结肿大
    B. 左锁骨上淋巴结肿大
    C. 胸锁乳突肌下部肿大
    D. 右锁骨上淋巴结肿大
    E. 颈深淋巴结下群肿大

    答案：B
    解析：
    胃癌转移至左锁骨上淋巴结，肺癌转移至右锁骨上淋巴结。

  • 第3题：

    颈部皮神经阻滞麻醉穿刺的部位为（）。

    • A、胸锁乳突肌前缘中点处
    • B、斜方肌前缘中点处
    • C、胸锁乳突肌后缘中点处
    • D、胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处
    • E、胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

    正确答案:C

  • 第4题：

    颈部淋巴结（）

    • A、只有颈外侧深淋巴结
    • B、均沿颈内静脉排列
    • C、全部位于胸锁乳突肌深面
    • D、锁骨上淋巴结位于锁骨下动脉和臂丛附近

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    颈部皮神经阻滞麻醉穿刺的部位为（）。
    A

    胸锁乳突肌前缘中点处

    B

    斜方肌前缘中点处

    C

    胸锁乳突肌后缘中点处

    D

    胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处

    E

    胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为

    A.颈部淋巴结化脓性炎
    B.恶性淋巴瘤
    C.甲状舌管囊肿
    D.颈部淋巴结结核
    E.淋巴结转移癌

    答案：B
    解析：
    颈淋巴结结核临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧者居多，转移性肿瘤淋巴结质地较硬，初起常为单发、无痛，尚可被推动；以后迅速增大，肿块呈结节状、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，肿块可发生坏死、破溃、感染和出血，且分泌物带有恶臭。甲状腺舌管囊肿表现为位于颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌而上、下活动。恶性淋巴瘤肿大淋巴结常先出现于一侧或双侧颈侧区，散在、稍硬、尚活动、无压痛；继之病情迅速发展，淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大及不规则高热。该患者属于恶性淋巴瘤，答案为B。解题关键：能够区分颈部肿块。

  • 第7题：

    咽喉、气管、甲状腺病变可致

    A. 耳后乳突淋巴结肿大
    B. 左锁骨上淋巴结肿大
    C. 胸锁乳突肌下部肿大
    D. 右锁骨上淋巴结肿大
    E. 颈深淋巴结下群肿大

    答案：E
    解析：
    颈深部淋巴结上群(胸锁乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液，下群(胸锁乳突肌下部)收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。

  • 第8题：

    下列哪些是颈内静脉的穿刺点（）

    • A、胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界点
    • B、胸锁乳突肌前缘中点
    • C、胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨组成的三角区顶点
    • D、胸锁乳突肌与锁骨夹角平分线距顶点0.5～1.0cm处
    • E、胸锁乳突肌后缘中点

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    Vir Chow淋巴结肿大时，可触及的部位在（）。

    • A、胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间
    • B、胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处
    • C、胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处
    • D、斜方肌前缘与锁骨上缘交界处
    • E、前斜角肌与第1肋之间

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    Virchow淋巴结肿大时（）。
    A

    胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及

    B

    胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及

    C

    前斜角肌与第1肋之间触及

    D

    斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及

    E

    胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及


    正确答案： A
    解析： 斜角肌淋巴结位于前斜角肌前面排列，左侧斜角肌淋巴结又称为Virchow淋巴结，是食管下部癌或胃癌转移易累及的淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触摸到肿大的淋巴结。

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