单选题男性,30岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为()A 急性胃炎B 急性肠炎C 溃疡病急性发作D 粘连性肠梗阻

题目
单选题
男性,30岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为()
A

急性胃炎

B

急性肠炎

C

溃疡病急性发作

D

粘连性肠梗阻


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  • 第1题:

    病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。

    1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?

    2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?


    答案:

    1. 突出症状:呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,呕吐的是隔夜宿食。

      首先考虑的是3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治而引起的并发症,幽门梗阻。

    2. 患者的家族史,用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等,有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。

    解析:

    1.因为患者3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治可能是患有消化性溃疡,而最近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。

    2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料,包括了:现病史,家族史、用药史、既往史、生长发育史等。

  • 第2题:

    男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是

    A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

    B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

    C.腹胀、肠型、呕吐及血便

    D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

    E.休克、腹胀、呕吐及腹痛


    正确答案:A

  • 第3题:

    下列哪项不是蛔厥证的临床症状

    A.腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下
    B.伴恶心呕吐,常吐出蛔虫
    C.肢冷汗出
    D.腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动
    E.疼痛可暂时缓解减轻

    答案:D
    解析:
    蛔厥证
    证候:有肠蛔虫症状,突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性,疼痛部位在右上腹或剑突下,疼痛可暂时缓解减轻,但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。舌苔多黄腻,脉弦数或滑数。
    治法:安蛔定痛,继则驱虫。
    代表方剂:乌梅丸。

  • 第4题:

    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()

    • A、持续腹痛不能缓解
    • B、出现压迫症状
    • C、合并感染
    • D、合并出血
    • E、发生该并发症后及早手术

    正确答案:E

  • 第6题:

    高位肠梗阻患者,除腹痛以外,另一主要症状为()

    • A、肛门停止排便、排气
    • B、腹胀
    • C、便血
    • D、阵发性绞痛
    • E、呕吐频繁

    正确答案:E

  • 第7题:

    肠扭转的临床表现为()。

    • A、阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
    • C、阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
    • D、腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
    • E、腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,9岁。突发剑突下阵发性绞痛4小时,每次发作时病儿辗转哭闹,伴呕吐,吐出黄色水样物;发作间歇期病儿玩耍如常,无发热及其他腹部体征。应考虑胆道蛔虫病,该患儿临床表现最重要的特点是(  )
    A

    发作时伴恶心、呕吐

    B

    症状与体征不符

    C

    症状可自行缓解

    D

    多不伴黄疸

    E

    疼痛呈反复、间歇发作


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术,最可能的诊断为()。
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    急胰腺炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    溃疡病急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    低位小肠梗阻表现为()。
    A

    阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便

    C

    阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀

    D

    腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便

    E

    腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性28岁,两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛,伴恶心欲吐,近2h症状加重,疼痛呈阵发性绞痛,疼痛时伴呕吐,为胃内容物,吐后感腹痛略有缓解,但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术,查体腹部胀,压痛点仍在脐及四周,肠鸣音活跃,音调稍高,偶尔有气过水音,此病人诊断是

    A.急性胃炎

    B.急性盆腔炎

    C.急性肠梗

    D.急性阑尾炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐l周,伴腹胀,无排气排便。查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


    正确答案:A

  • 第15题:

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于胃肠穿孔。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    肠梗阻病人的共同临床特征是()

    • A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘
    • B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
    • C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
    • D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张
    • E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第18题:

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于()

    • A、胃肠穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃癌
    • D、肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()
    A

    持续腹痛不能缓解

    B

    出现压迫症状

    C

    合并感染

    D

    合并出血

    E

    发生该并发症后及早手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于胃肠穿孔。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,32岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为(  )。
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃炎

    C

    溃疡病急性发作

    D

    急性胰腺炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析