多选题胸腔闭式引流的观察应注意哪些（）A保持引流管通畅并妥善固定B密切观察和记录引流液的量、颜色和性质C随时观察引流管水柱波动情况D应保持引流管近端高远端低E引流瓶低于胸腔出口30～50cm

第1题：

第2题：

胸腔闭式引流的观察应注意哪些（　）

• A、保持引流管通畅并妥善固定
• B、密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
• C、随时观察引流管水柱波动情况
• D、应保持引流管近端高远端低
• E、引流瓶低于胸腔出口30～50cm

正确答案:A,B,C,D

第3题：

下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。

• A、保持引流通畅，维持胸腔内压
• B、促进肺膨胀
• C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
• D、观察患者胸部起伏情况

正确答案:D

第4题：

搬动留置胸腔闭式引流的患者时应（）

• A、保持引流通畅
• B、保持引流瓶直立
• C、嘱患者屏住呼吸
• D、用两把止血钳夹闭引流管
• E、注意观察引流液排出情况

正确答案:D

第5题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第6题：

胸腔闭式引液如何定位？术后应注意哪些事项？

正确答案: 根据闭式引流的目的进行定位，引流气体，在锁骨中线第二肋间；引流血液、脓液等，在腋中线与腋后线间第7～8间；局限性脓胸，按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意：
1、确保管道系统封闭，严防引流管脱出；
2、避免引流管扭曲、受压，定时捏挤近端引流管，以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞，保持引流通畅，引流管通畅的标志是：长玻璃管的液面高于瓶内液面（表示胸内负压），且随呼吸升降；
3、观察的引流物的性状，引流量和速度；
4、观察有无漏气及其程度；
5、每24小时更换引流瓶内液体一次，可用顽固菌生理盐水或冷开水，液体时，先用血管钳夹住引流管近端，后拔开瓶塞，以防空气进入胸膜腔；
6、拔管时间：不能硬性规定，在一般剖胸术乒2～3日，但不论何种原因插管，其拔管指征是：经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。

第7题：

胸腔闭式引流拔管指征是什么？拔管时、拔管后应注意什么？

正确答案: 一般胸部手术后的引流，如引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24-48小时后即可拔除引流管。
在拔管时应准备皮肤消毒用品及其它用物，先拆去固定缝线，嘱病人深吸气后屏气，迅速拔出导管。同时立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。
拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理。

第8题：

在胸腔闭式引流护理时，应如何进行观察和记录?

正确答案: (1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。因水柱波动的幅度反映无效腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流不畅或肺已膨胀良好。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧移位等肺受压症状，应考虑为引流管堵塞的可能，需设法挤压或使用负压间断抽吸，促使通畅；
(2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

第9题：

女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

• A、保守治疗，注意观察
• B、闭式胸腔引流
• C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
• D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流
• E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是（）。

• A、保持通畅
• B、妥善固定
• C、引流观察
• D、注意体位
• E、管道密闭

正确答案:E

第15题：

女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

• A、保守治疗，注意观察
• B、闭式胸腔引流
• C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
• D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流
• E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

正确答案:A

第16题：

胸腔闭式引流的护理要点有哪些？

正确答案: （1）保持管道的密闭：严防空气进入。
（2）严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。
（3）保持引流管通畅：
①患者取半坐卧位；
②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
（4）观察和记录：
①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。
②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
（5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。

第17题：

胸膜腔闭式引流的护理，何项有错（）。

• A、保持管道密封
• B、病情稳定取半卧位
• C、引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面
• D、注意保持引流装置无菌和清洁
• E、观察记录引流物的量，性质及速度

正确答案:C

第18题：

为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？

正确答案: 胸腔闭式引流管的护理应注意
①术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
②水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
③保持遗留管长度上因适宜，翻身是防止受压、打折、扭曲、脱落。
④保持引流管通畅，注意观察引留液的颜色、量、性质，并做好记录。如引流液增多，及时通知医师。
⑤更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
⑥搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
⑦拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

第19题：

胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是（）。

• A、保持通畅
• B、妥善固定
• C、引流观察
• D、注意体位
• E、管道密闭

正确答案:E

第20题：

简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。

正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
（2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：