单选题患者男，79岁，直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛，四肢肌张力减弱。血气分析：pH7.499，PCO242.1mmHg，HCO-40mmol/L，BE+9.7mmol/L。患者存在的酸碱平衡紊乱是（）A 单纯呼吸性酸中毒B 单纯代谢性酸中毒C 单纯呼吸性碱中毒D 单纯代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒F 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒G 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

题目
单选题
患者男，79岁，直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛，四肢肌张力减弱。血气分析：pH7.499，PCO242.1mmHg，HCO-40mmol/L，BE+9.7mmol/L。患者存在的酸碱平衡紊乱是（）
A

单纯呼吸性酸中毒

B

单纯代谢性酸中毒

C

单纯呼吸性碱中毒

D

单纯代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

F

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

G

呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37．8℃，P90次／分，R18次／分，BP105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是 查看材料A.急性胆囊炎，胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂

2.（82~84题共用题干）男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃.术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。82. 对该患者的临床诊断是A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

3.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是A.伤口感染B.肺炎C.腹腔感染D.输液反应

4.患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37．8℃，P 90次/分，R 18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。根据资料回答第14~16题。该患者最可能的诊断是A．急性胆囊炎，胆石症B．胃溃疡穿孔C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎E．肝癌结节破裂

更多“患者男，79岁，直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/mi”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者最可能的诊断为

    A．急性胆囊炎、胆结石

    B．胃溃疡穿孔

    C．十二指肠球部溃疡

    D．急性胰腺炎

    E．肝癌结节破裂


    正确答案：D

  • 第2题：

    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪～种

    A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物

    B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物

    C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液

    D、呕吐大量酸酵宿食

    E、喷射性呕吐


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者,男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血[HCO3-]14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

    A.急性弥漫性腹膜炎
    B.感染性休克
    C.长期不能进食
    D.持续大量呕吐胃内容物
    E.急性肾衰竭少尿期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。

    A消化性溃疡伴出血

    B食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C糜烂出血性胃炎

    D胃癌

    E食管贲门黏膜撕裂综合征


    E
    略

  • 第5题：

    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。

    • A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物
    • B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
    • C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
    • D、呕吐大量酸酵宿食
    • E、喷射性呕吐

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.

    • A、服用大量中药利胆
    • B、解痉镇痛
    • C、维持水电解质平衡
    • D、胆道减压引流，解除梗阻
    • E、大量使用抗生素

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。
    A

    消化性溃疡伴出血

    B

    食管－胃底静脉曲张破裂出血

    C

    糜烂出血性胃炎

    D

    胃癌

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。
    A

    全血

    B

    红细胞制品

    C

    血浆

    D

    白细胞

    E

    血小板


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    急诊胃镜

    C

    上消化道造影

    D

    腹部CT

    E

    粪隐血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.
    A

    服用大量中药利胆

    B

    解痉镇痛

    C

    维持水电解质平衡

    D

    胆道减压引流，解除梗阻

    E

    大量使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（）
    A

    腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战

    B

    腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战

    C

    腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战

    D

    腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战

    E

    腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HC03- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

    A．急性弥漫性腹膜炎

    B．感染性休克

    C．长期不能进食

    D．持续大量呕吐胃内容物

    E．急性肾功能衰竭少尿期


    正确答案：D

  • 第14题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A:维持水、电解质平衡
    B:解痉镇痛
    C:服用大量利胆剂
    D:使用大量抗生素
    E:胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第15题：

    患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者现存最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.疼痛
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

  • 第16题：

    患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。

    • A、全血
    • B、红细胞制品
    • C、血浆
    • D、白细胞
    • E、血小板

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？


    正确答案:术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

  • 第18题：

    3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T8.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠套叠
    • C、先天性巨结肠
    • D、先天性肥厚性幽门狭窄
    • E、肠扭转

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，79岁，直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛，四肢肌张力减弱。血气分析：pH7.499，PCO242.1mmHg，HCO-40mmol/L，BE+9.7mmol/L。患者ECG改变及肌张力减退的主要原因是（提示ECG://各导联T波低平，V3、V5导联有U波。）（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钠血症

    D

    低钠血症

    E

    高钙血症

    F

    低钙血症

    G

    高镁血症

    H

    低镁血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

    正确答案： 术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    疟疾的一次典型发作表现为（）
    A

    高热、出汗

    B

    寒战、高热、出汗退热

    C

    寒战、高热、呕吐

    D

    恶心、呕吐、发热

    E

    寒战、呕吐、高热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。
    A

    呕吐棕黄色带粪臭的内容物

    B

    呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物

    C

    剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液

    D

    呕吐大量酸酵宿食

    E

    喷射性呕吐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗（）
    A

    静脉快速补液

    B

    输血

    C

    血管夹

    D

    手术治疗

    E

    ICU监测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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