单选题针对护理诊断，应采取哪项治疗措施？（　　）A 安慰患者，使其解除顾虑B 严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染C 立即终止妊娠D 绝对卧床，头高足低位E 使用止血药物，抗休克

题目
单选题
针对护理诊断，应采取哪项治疗措施？（　　）
A

安慰患者，使其解除顾虑

B

严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

C

立即终止妊娠

D

绝对卧床，头高足低位

E

使用止血药物，抗休克

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1.婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液

2.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是A．针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施B．针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划C．针对不存在的诊断，删除相关护理计划D．针对判断错误的诊断，修改相关护理计划E．针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划

3.目前应采取何种护理措施?

4.护理诊断的书写，不正确的是A、护理诊断必须以客观资料为依据B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范C、一个诊断可针对多个健康问题D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念

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  • 第1题：

    关于护理诊断,下列哪项叙述有误:()

    A.护理诊断所列问题应简明

    B.护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述

    C.一个健康问题针对一个护理诊断

    D.护理诊断所列问题应准确

    E.避免与医疗诊断相混淆


    【答案】C。解析：应该是一个护理诊断针对一个健康问题。

  • 第2题：

    确立护理诊断后,要按照患者的需要,以舒适和安全为原则采取护理措施首先需要针对患者最迫切的、最紧要的护理诊断给予积极、主动的护理;再进一步有计划、有步骤地按照护理计划落实各项护理措施,满足患者健康需要,为患者提供高水平的服务这需要护理人员具有()道德品质


    参考答案：独立思考，

  • 第3题：

    书写护理诊断时，应注意（ ）。

    A．诊断要明确

    B．所收集的资料作为诊断依据

    C．护理诊断的名称要规范

    D．必须是护理措施可以解决的

    E．一个诊断针对一个健康问题


    正确答案：ABCDE
    解析：护理诊断的陈述方式

  • 第4题：

    针对护理诊断，应采取的措施是

    A、绝对卧床，头高足低位
    B、立即终止妊娠
    C、安慰患者，使其解除顾虑
    D、使用止血药物，抗休克
    E、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

    答案：E
    解析：
    产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。

  • 第5题：

    针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是( )

    A.保持半卧位
    B.加强心电监护
    C.监测体重变化
    D.做好口腔护理
    E.做好皮肤护理

    答案：A
    解析：
    心源性呼吸困难采取坐位或半坐位，急性肺水肿时病人取坐位，双腿下垂。

  • 第6题：

    护理工作中，应针对老年人身体机能减退的具体情况，采取相应的（）保证老年人安全

    • A、治疗措施
    • B、康复措施
    • C、预防措施
    • D、保护措施

    正确答案:D

  • 第7题：

    针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    问答题
    简述针对患者的自尊紊乱情绪可采取的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    护理诊断的书写，错误的是（　　）。
    A

    护理诊断必须以客观资料为依据

    B

    护理诊断的陈述应简明、准确、规范

    C

    一个诊断可针对多个健康问题

    D

    护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的

    E

    确立护理诊断应贯彻整体护理观念


    正确答案： D
    解析： 护理诊断的确立原则：①诊断必须以收集到的健康资料为依据；②每个诊断只针对1个健康问题；③诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或解缓；④诊断简明、准确、陈述规范；⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  • 第10题：

    单选题
    根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划错误的是（　　）。
    A

    针对判断错误的诊断，修改相关护理计划

    B

    针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施

    C

    针对不存在的诊断，删除相关护理计划

    D

    针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划

    E

    针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划


    正确答案： A
    解析：
    根据评价结果，调整和修订护理计划。针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。

  • 第11题：

    问答题
    简述针对患者的悲哀情绪可采取的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪项不符合护理诊断书写要求( )

    A．诊断明确，书写规范

    B．一个诊断可针对患者多个健康问题

    C．护理诊断必须具有主、客观资料作为依据

    D．护理诊断应能指出护理方向

    E．所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点


    正确答案：B

  • 第14题：

    下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。

    A．诊断明确，书写规范

    B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

    C．护理诊断应贯彻整体护理观点

    D．护理诊断必须具有客观依据

    E．护理诊断应能指出护理方向


    正确答案：B
    解析：书写护理诊断的注意事项

  • 第15题：

    护理诊断的书写，不正确的是

    A.护理诊断必须以客观资料为依据
    B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范
    C.一个诊断可针对多个健康问题
    D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
    E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念

    答案：C
    解析：
    护理诊断的确立原则：①诊断必须以收集到的健康资料为依据；②每个诊断只针对1个护理问题；③诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或缓解；④诊断简明、准确、陈述规范；⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  • 第16题：

    根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是

    A:针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施
    B:针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划
    C:针对不存在的诊断，删除相关护理计划
    D:针对判断错误的诊断，修改相关护理计划
    E:针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划

    答案：D
    解析：
    根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。

  • 第17题：

    针对肥胖疾病儿存在的营养失调:高于机体需要量这一护理诊断采取的主要护理措施有_____________和_____________。


    正确答案:限制饮食；增加活动

  • 第18题：

    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？


    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施：
    （1）观察疼痛部位、程度。
    （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
    （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
    （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

  • 第19题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第20题：

    问答题
    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

    正确答案： 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施：
    （1）观察疼痛部位、程度。
    （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
    （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
    （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    针对肥胖疾病儿存在的营养失调:高于机体需要量这一护理诊断采取的主要护理措施有_____________和_____________。

    正确答案： 限制饮食,增加活动
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    护理工作中，应针对老年人身体机能减退的具体情况，采取相应的（）保证老年人安全
    A

    治疗措施

    B

    康复措施

    C

    预防措施

    D

    保护措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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