单选题患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是()A 靶形红细胞B 嗜点彩红细胞C 棘形红细胞D 口形红细胞E 巨幼红细胞

题目
单选题
患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是()
A

靶形红细胞

B

嗜点彩红细胞

C

棘形红细胞

D

口形红细胞

E

巨幼红细胞


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  • 第1题:

    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×10/L,Hb78g/L,WBC4.9×10/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A、海洋性贫血

    B、自身免疫性溶血贫血

    C、失血性贫血

    D、巨幼细胞性贫血

    E、缺铁性贫血

    患者确诊还需做的检查是A、胃镜

    B、血清铁测定

    C、凝血因子检测

    D、叶酸、Vit B检测

    E、骨髓穿刺

    该患者外周血涂片可见到的红细胞是A、靶形红细胞

    B、嗜点彩红细胞

    C、棘形红细胞

    D、口形红细胞

    E、巨幼红细胞

    该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A、孤立性幼红细胞岛

    B、吞噬细胞增加,形成“星空样”图像

    C、检出典型巨核细胞

    D、各系细胞巨幼变,分裂象易见

    E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是
    A:孤立性幼红细胞岛
    B:吞噬细胞增加,形成“星空样”图像
    C:检出典型巨核细胞
    D:各系细胞巨幼变,分裂象易见
    E:骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

    答案:D
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

    考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    患者确诊还需做的检查是
    A:胃镜
    B:血清铁测定
    C:凝血因子检测
    D:叶酸、VitB12检测
    E:骨髓穿刺

    答案:D
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

    考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第4题:

    巨幼红细胞性贫血时涂片易见

    A:球形红细胞
    B:靶形红细胞
    C:口形红细胞
    D:有核红细胞
    E:点彩细胞

    答案:D
    解析:
    巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种,血涂片易见有核红细胞。

  • 第5题:

    患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现()

    • A、口形红细胞
    • B、高色素大红细胞
    • C、镰刀形红细胞
    • D、嗜多色红细胞
    • E、低色素小红细胞

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。 如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查,可以见到()

    • A、以小细胞为主,红细胞大小不均
    • B、以大细胞为主,红细胞大小不均
    • C、红细胞中心淡染区扩大
    • D、出现大量有核红细胞
    • E、裂红细胞增多
    • F、靶形红细胞增多

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    病历摘要:某贫血患者MCV75fl,MCH25pg,MCHC310g/L,RDW17.5。 属于红细胞形态异常的有()

    • A、靶形红细胞
    • B、镰刀形红细胞
    • C、点彩红细胞
    • D、棘形红细胞
    • E、巨红细胞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    病历摘要:男,27岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:RBC2.5×1012/L,HGB55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,Ret1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血。 巨幼细胞性贫血患者外周血涂片易见()

    • A、大红细胞
    • B、巨大血小板
    • C、巨多核中性粒细胞
    • D、靶形红细胞
    • E、红细胞中央浅染区扩大

    正确答案:A,B,C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是().
    A

    胃镜

    B

    血清铁测定

    C

    凝血因子检测

    D

    叶酸、VitB12检测

    E

    骨髓穿刺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。 该患者最可能的诊断是()
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血贫血

    C

    失血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析: 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义?(  )。
    A

    靶形红细胞

    B

    破碎红细胞

    C

    泪滴形红细胞

    D

    嗜碱性点彩红细胞

    E

    多染性红细胞


    正确答案: E
    解析:
    本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大,血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞,并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象:①红细胞:一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血,多为正细胞正色素性;如有明显出血时,可为低色素性,也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上,血涂片中可见有核红细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞:多数正常或中度增高,少数病例可达100×109/L,大多为成熟中性粒细胞,也可见中、晚幼粒细胞,偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板:约1/3病例增多,晚期减少,形态可有异常,如巨型血小板甚为常见。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显,实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。 外周血涂片可发现()
    A

    泪滴样红细胞

    B

    棘形红细胞

    C

    靶形红细胞

    D

    缗钱样红细胞

    E

    点彩红细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb 60g/L,RBC 3×1012/L,MCV 81fl。外周血象可见

    A.靶形红细胞

    B.镰形红细胞

    C.红细胞淡染区扩大

    D.口形红细胞

    E.棘形红细胞


    正确答案:C

    87.C。红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

  • 第14题:

    共用题干
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者最可能的诊断是
    A:海洋性贫血
    B:自身免疫性溶血贫血
    C:失血性贫血
    D:巨幼细胞性贫血
    E:缺铁性贫血

    答案:D
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

    考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第15题:

    共用题干
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者外周血涂片可见到的红细胞是
    A:靶形红细胞
    B:嗜点彩红细胞
    C:棘形红细胞
    D:口形红细胞
    E:巨幼红细胞

    答案:E
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

    考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第16题:

    患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。该患儿外周血涂片常可见到().

    • A、白细胞胞内出现中毒颗粒
    • B、棘形红细胞
    • C、靶形红细胞
    • D、异型淋巴细胞
    • E、巨型红细胞

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()

    • A、靶形红细胞
    • B、破碎红细胞
    • C、泪滴形红细胞
    • D、嗜碱性点彩红细胞
    • E、多染性红细胞

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是()

    • A、孤立性幼红细胞岛
    • B、吞噬细胞增加,形成“星空样”图像
    • C、检出典型巨核细胞
    • D、各系细胞巨幼变,分裂象易见
    • E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是()。

    • A、胃镜
    • B、血清铁测定
    • C、凝血因子检测
    • D、叶酸、VitB12检测
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见()。
    A

    白细胞胞内中毒颗粒

    B

    镰形细胞

    C

    靶形红细胞

    D

    口形红细胞

    E

    巨型红细胞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现()
    A

    口形红细胞

    B

    高色素大红细胞

    C

    镰刀形红细胞

    D

    嗜多色红细胞

    E

    低色素小红细胞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是()
    A

    孤立性幼红细胞岛

    B

    吞噬细胞增加,形成星空样图像

    C

    检出典型巨核细胞

    D

    各系细胞巨幼变,分裂象易见

    E

    骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。该患儿外周血涂片常可见到().
    A

    白细胞胞内出现中毒颗粒

    B

    棘形红细胞

    C

    靶形红细胞

    D

    异型淋巴细胞

    E

    巨型红细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析