单选题酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶测定主要用于诊断（）A 肝癌B 胃癌C 前列腺癌D 脑癌E 肾癌

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

主要用于反映肝细胞损伤的酶是：（）

• A、碱性磷酸酶及其同工酶
• B、氨基转移酶及其同工酶
• C、γ－谷氨酰转移酶及其同工酶
• D、脯氨酰羟化酶
• E、单胺氧化酶

正确答案:A

第5题：

试述肌酸激酶（CPK）同工酶测定及其临床意义

正确答案:已知CPK含有两个亚单位，即M（muscle）和B（brain），由这两个亚单位组合成3种同工酶，即：CPK，（两个B链），称为BB-CPK；CPK，（一个M链和一个B链），称为MB-CPK；CPK，（两个M链），称为MM-CPK。
临床意义：在急性心肌梗塞之后血清中CPK开始升高时间最早为2h，达峰值时间最早为24h，迟至72h。根据CPK同工酶分离监测证实，胸痛发作后，血清CPK-MB上升先于总活力升高。24h达峰值，36h内其波动曲线与总活力相平行，至48h消失。一般认为，血清CPK-MB≥总活力的3%，即阳性，最高值可达12%-28%。肌肉创伤及肌肉注射时CPK同工酶只检出CPK-MM，故血清CPK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。"CPK-BB用一般方法不易检出。癫痫大发作后的患者48h内CPK活性也增高。

第6题：

CK及其同工酶的测定方法和临床意义主要有哪些?

正确答案:CK的测定方法有比色法、紫外分光光度法和荧光法等。IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反应。临床常规测定CK同工酶多用电泳和免疫抑制法，现推荐用免疫化学方法直接测定CK-MBmass，可不受溶血和巨CK的干扰。CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在各种类型的进行性肌萎缩时，活性均可升高；脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等，CK活性也有升高；但临床上CK主要用于诊断心肌梗死。血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。若CK-MB活力下降后再度升高，则示心肌梗死复发。

第7题：

临床上测定血清酸性磷酸酶主要用于（）的诊断。

正确答案:前列腺癌

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

关于脑膜炎酶学变化叙述正确的是（）

• A、LD及其同工酶降低
• B、CK及其同工酶降低
• C、酸性磷酸酶增高
• D、β葡萄糖苷酶不变
• E、核糖核酸酶降低

正确答案:C

第15题：

试述酸性磷酸酶测定及其临床意义。

正确答案:前列腺癌特别是有转移时，血清酸性磷酸酶明显升高。
溶血性疾病，变形性骨炎，急性尿潴留及近期做过直肠指检或者前列腺按摩者，此酶活力可轻度升高。

第16题：

试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义

正确答案:L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。

第17题：

主要用于反映肝细胞损伤的酶是（）

• A、脯氨酰羟化酶
• B、单胺氧化酶
• C、碱性磷酸酶及其同工酶
• D、丁-谷氨酰转移酶及其同工酶
• E、氨基转移酶及其同工酶

正确答案:E

第18题：

低温可保存下列用于酶活性测定的血清，但除外（）。

• A、ALT
• B、AST
• C、LDH
• D、CK
• E、ACP

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：