单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）A 胃镜B 血清铁测定C 凝血因子检测D 叶酸、VitB12检测E 骨髓穿刺

题目
单选题
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）
A

胃镜

B

血清铁测定

C

凝血因子检测

D

叶酸、VitB12检测

E

骨髓穿刺

相似考题

1.患者，女，28岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC1.5×109／L,PLT38×109／L，此病人的首选检查是A.骨髓穿刺检查B.染色体检查C.Hams试验D.毛细血管脆性试验E.Coombs试验

2.男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检

3.患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血患者确诊还需做的检查是A、胃镜B、血清铁测定C、凝血因子检测D、叶酸、Vit B检测E、骨髓穿刺该患者外周血涂片可见到的红细胞是A、靶形红细胞B、嗜点彩红细胞C、棘形红细胞D、口形红细胞E、巨幼红细胞该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A、孤立性幼红细胞岛B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C、检出典型巨核细胞D、各系细胞巨幼变，分裂象易见E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

4.患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC35×109/L，PLT38×109/L，此病人目前首先检查是（ ）A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验E.染色体检查

更多“单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）A 胃镜B 血清铁测定C 凝血因子检测D 叶酸、VitB12检测E 骨髓穿刺”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L，此患者目前首选检查是

    A:骨髓细胞学检查
    B:Ham试验
    C:Coombs试验
    D:毛细血管脆性试验
    E:染色体检查

    答案：A
    解析：
    考点：骨髓涂片检查的意义。[解析]该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者最可能的诊断是
    A:海洋性贫血
    B:自身免疫性溶血贫血
    C:失血性贫血
    D:巨幼细胞性贫血
    E:缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第3题：

    某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。本病发生机制是（）。

    • A、缺铁
    • B、缺蛋白
    • C、骨髓受抑制
    • D、缺维生素B12
    • E、缺叶酸

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC4.6×109/L，PLT90×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选的检查是（）

    • A、尿含铁血黄素
    • B、酸化血清溶血试验
    • C、抗人球蛋白试验
    • D、骨髓穿刺
    • E、血清铁测定

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。 为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）

    • A、网织红细胞检测
    • B、血清叶酸测定
    • C、铁吸收试验
    • D、胃镜
    • E、乙状结肠镜检查
    • F、幽门螺杆菌抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）

    • A、孤立性幼红细胞岛
    • B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
    • C、检出典型巨核细胞
    • D、各系细胞巨幼变，分裂象易见
    • E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。 下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

    • A、血清铁蛋白测定
    • B、叶酸、维生素B测定
    • C、心脏B超
    • D、腹部B超
    • E、骨髓检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）.
    A

    胃镜

    B

    血清铁测定

    C

    凝血因子检测

    D

    叶酸、VitB12检测

    E

    骨髓穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有（）.
    A

    免疫球蛋白

    B

    补体

    C

    骨髓穿刺

    D

    ENA

    E

    AFP

    F

    CEA

    G

    CA-199

    H

    CA-153


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血贫血

    C

    失血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）
    A

    骨髓穿刺

    B

    血清铁测定

    C

    尿含铁血黄素

    D

    抗人球蛋白试验

    E

    酸化血清溶血试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／／L，RBC2．3×1012／L，WBC15×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）
    A

    骨髓穿刺检查

    B

    染色体检查

    C

    Hams试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案： E
    解析： 患者血象三系（白细胞、红细胞、血小板）突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血（再障）的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。

  • 第13题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是
    A:孤立性幼红细胞岛
    B:吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
    C:检出典型巨核细胞
    D:各系细胞巨幼变，分裂象易见
    E:骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第14题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    患者确诊还需做的检查是
    A:胃镜
    B:血清铁测定
    C:凝血因子检测
    D:叶酸、VitB12检测
    E:骨髓穿刺

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第15题：

    男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

    • A、血片可见中性粒细胞分叶过多
    • B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
    • C、骨髓巨核细胞增多
    • D、胃液分析可示胃液酸度减低
    • E、血清叶酸及VitB12水平均减低

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，30岁，突发呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC15×109/L，PLT38×109/L，此病人的首选检查是（）

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

    • A、骨髓穿刺
    • B、血清铁测定
    • C、尿含铁血黄素
    • D、抗人球蛋白试验
    • E、酸化血清溶血试验

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、血清铁测定
    • C、凝血因子检测
    • D、叶酸、VitB12检测
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／／L，RBC2．3×1012／L，WBC15×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。 为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）
    A

    网织红细胞检测

    B

    血清叶酸测定

    C

    铁吸收试验

    D

    胃镜

    E

    乙状结肠镜检查

    F

    幽门螺杆菌抗体


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。 下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）
    A

    血清铁蛋白测定

    B

    叶酸、维生素B测定

    C

    心脏B超

    D

    腹部B超

    E

    骨髓检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）
    A

    孤立性幼红细胞岛

    B

    吞噬细胞增加，形成星空样图像

    C

    检出典型巨核细胞

    D

    各系细胞巨幼变，分裂象易见

    E

    骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）
    A

    血片可见中性粒细胞分叶过多

    B

    骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

    C

    骨髓巨核细胞增多

    D

    胃液分析可示胃液酸度减低

    E

    血清叶酸及VitB12水平均减低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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