单选题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A 钩端螺旋体病（流感伤寒型）B 钩端螺旋体病（肺出血轻型）C 钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D 钩端螺旋体病（感染中毒型）E 钩端螺旋体病（黄疸出血型）
题目
钩端螺旋体病（流感伤寒型）
钩端螺旋体病（肺出血轻型）
钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
钩端螺旋体病（感染中毒型）
钩端螺旋体病（黄疸出血型）
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参考答案和解析
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第1题：
该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为
A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B．钩端螺旋体病(感染中毒型)
C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)
D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)
E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
正确答案：D
-
第2题：
关于钩端螺旋体病的描述,错误的是A.人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染
B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关
C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症
D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器
E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力答案：E解析： -
第3题：
患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大（）
A大叶肺炎
B败血症
C流行性感冒
D钩端螺旋体病
E肺结核
D
略 -
第4题：
患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
- A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
- B、钩端螺旋体病（感染中毒型）
- C、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
- D、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
- E、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
正确答案:D -
第5题：
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
- A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
- B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
- C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
- D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
- E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案:B -
第6题：
37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
- A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
- B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
- C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
- D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
- E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案:B -
第7题：
20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）
- A、治疗后加重反应
- B、钩端螺旋体病复发
- C、钩端螺旋体病的后发热
- D、疟疾
- E、上呼吸道感染
正确答案:C -
第8题：
单选题20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，可引起发热的原因为（ ）。A治疗后加重反应
B钩端螺旋体病复发
C钩端螺旋体病的后发热
D疟疾
E上呼吸道感染
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大（）A大叶肺炎
B败血症
C流行性感冒
D钩端螺旋体病
E肺结核
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于钩端螺旋体病的描述,错误的是A人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染
B钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关
C钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症
D钩端螺旋体病可累及全身多个脏器
E钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力
正确答案： D解析：
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第11题：
单选题37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D钩端螺旋体病（感染中毒型）
E钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）A上呼吸道感染
B钩体病复发
C后发热
D又患其它感染性疾病
E败血症
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大A、大叶性肺炎
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、肾综合征出血热
E、肺结核
为明确诊断应行下列哪项检查A、血常规
B、尿常规
C、胸片
D、血培养
E、痰培养
该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选A、阿奇霉素
B、红霉素
C、头孢菌素
D、氨苄青霉素
E、庆大霉素
该患者抗生素治疗疗程一般为A、2～3天
B、3～5天
C、5～7天
D、7～10天
E、10～14天
该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B、钩端螺旋体病（感染中毒型）
C、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
D、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
E、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
问题 4 答案：C
问题 5 答案：D
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第14题：
患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张答案：B解析：1.该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，6～10月为钩体病的流行季节，急性起病，表现为发热、全身中毒症状，起病4天后病情加重而出现肺出血的表现，可见眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛之钩体病的典型体征，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性。综上，考虑该患者最可能的诊断是钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述所有表现。
2.病原体的检出或被分离培养可直接确定诊断，于钩体败血症期行血培养检查可能获阳性结果。
3.钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。 -
第15题：
患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大（）
- A、大叶性肺炎
- B、败血症
- C、钩端螺旋体病
- D、肾综合征出血热
- E、肺结核
正确答案:C -
第16题：
患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是（）
- A、大叶性肺炎
- B、钩端螺旋体病
- C、肺结核
- D、肾综合征出血热
- E、流行性感冒
- F、支气管扩张
正确答案:B -
第17题：
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）
- A、上呼吸道感染
- B、钩体病复发
- C、后发热
- D、又患其它感染性疾病
- E、败血症
正确答案:C -
第18题：
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查（）
- A、血培养
- B、胸片
- C、血常规
- D、尿常规
- E、痰培养
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
单选题20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）A治疗后加重反应
B钩端螺旋体病复发
C钩端螺旋体病的后发热
D疟疾
E上呼吸道感染
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是（）A大叶性肺炎
B钩端螺旋体病
C肺结核
D肾综合征出血热
E流行性感冒
F支气管扩张
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大（）A大叶性肺炎
B败血症
C钩端螺旋体病
D肾综合征出血热
E肺结核
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B钩端螺旋体病（感染中毒型）
C钩端螺旋体病（黄疸出血型）
D钩端螺旋体病（肺出血轻型）
E钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D钩端螺旋体病（感染中毒型）
E钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（ ）。A钩端螺旋体病复发
B赫氏反应
C继发上呼吸道感染
D钩端螺旋体病的后发热
E病情加重
正确答案： A解析： 暂无解析