单选题6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()A 化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎B 化脓性脑膜炎合并脑积水C 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液D 化脓性脑膜炎合并高热惊厥E 化脓性脑膜炎合并脑脓肿

题目
单选题
6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()
A

化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

B

化脓性脑膜炎合并脑积水

C

化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

D

化脓性脑膜炎合并高热惊厥

E

化脓性脑膜炎合并脑脓肿


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  • 第1题:

    9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案:E

  • 第2题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案:E
    患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

  • 第3题:

    患儿男,6个月。化脓性脑膜炎。经正统治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。该患儿最可能合并了( )。

    A.脑积水
    B.脑出血
    C.脑室管膜炎
    D.中毒性脑病
    E.慢性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    儿童化脓性脑膜炎常见并发症为:①硬脑膜下积液:表现为经化脓性脑膜炎有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状,颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。②脑积水:因脑脊液循环发生粘连阻塞引起,此时脑脊液可正常。③脑室管膜炎:多见于革兰阴性杆菌感染,病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者,表现为抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张,脑脊液始终无法正常。患儿经正统治疗后脑脊液正常,未诉发热,但头围进行性增大,应首先考虑脑积水。

  • 第4题:

    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为

    A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
    B.化脓性脑膜炎合并脑积水
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
    E.化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()

    • A、化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
    • B、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • C、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
    • D、化脓性脑膜炎合并高热惊厥
    • E、化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是()

    • A、化脓性脑膜炎最常见的并发症
    • B、多见于1.5岁以上的小儿
    • C、经合理的治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退
    • D、治疗中体温有反复
    • E、颅骨透照试验(+)

    正确答案:B

  • 第7题:

    8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×106/L降至25×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断()

    • A、合并脑疝
    • B、合并脑积水
    • C、合并脑脓肿
    • D、脑膜炎症加重
    • E、合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第8题:

    4个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断()

    • A、合并脑疝
    • B、合并脑脓肿
    • C、合并脑积水
    • D、合并硬膜下积液
    • E、合并脑室管膜炎

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是(  )。
    A

    化脓性脑膜炎最常见的并发症

    B

    多见于1.5岁以上小儿

    C

    经合理治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退

    D

    治疗中体温有反复

    E

    颅骨透照试验(+)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断()
    A

    合并脑疝

    B

    合并脑脓肿

    C

    合并脑积水

    D

    合并硬膜下积液

    E

    合并脑室管膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×10/L降至25×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断()
    A

    合并脑疝

    B

    合并脑积水

    C

    合并脑脓肿

    D

    脑膜炎症加重

    E

    合并硬膜下积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是()
    A

    化脓性脑膜炎最常见的并发症

    B

    多见于1.5岁以上的小儿

    C

    经合理的治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退

    D

    治疗中体温有反复

    E

    颅骨透照试验(+)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S000 x 109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗s天后,体温恢复正常。复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案:E
    腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000x109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后情况好转首先考虑化脓性脑膜炎。退热数日后复生,考虑合并硬膜下积液。(参考颐恒考点解析)

  • 第14题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜 睡,前囟膨隆,颈强(+ ),腰穿脑脊液的外观浑浊, 白细胞数5000 X 10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正 常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复 查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥, 前囟又隆起,应考虑为
    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    答案:E
    解析:
    。知识点:化脓性脑膜炎。

  • 第15题:

    患儿,6个月。诊断化脓性脑膜炎,经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。该患儿可能合并了( )

    A.脑积水
    B.脑出血
    C.脑室管膜炎
    D.中毒性脑病
    E.慢性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。

  • 第16题:

    患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000×109/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为()

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第17题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为()

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    • D、结核性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第18题:

    简述化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的临床特点。


    正确答案:(1)主要发生在1岁以内婴儿。(2)经化脑有效治疗48~72小时后,体温不退,意识障碍、抽搐或颅内压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重。(3)头颅透光检查阳性,CT扫描可协助诊断。(4)硬膜下穿刺,积液送常规和细菌学检查可确诊。

  • 第19题:

    婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转,较常见的原因是()

    • A、合并癫痫
    • B、并发硬脑膜下积液
    • C、抗利尿激素异常分泌综合征
    • D、合并脑室管膜炎
    • E、脑积水

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    多选题
    婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转,较常见的原因是()
    A

    合并癫痫

    B

    并发硬脑膜下积液

    C

    抗利尿激素异常分泌综合征

    D

    合并脑室管膜炎

    E

    脑积水


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为()
    A

    化脓性脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥。最可能的情况为(  )。
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎恶化

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析