单选题除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）A 失钠比例大于失水B 主要为细胞外液减少C 黏膜干燥，口渴严重D 易出现休克E 多见于营养不良、长期腹泻者

题目
单选题
除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A

失钠比例大于失水

B

主要为细胞外液减少

C

黏膜干燥，口渴严重

D

易出现休克

E

多见于营养不良、长期腹泻者

相似考题

1.单选题营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）A 维生素AB 维生素B1C 维生素B12D 维生素CE 维生素D

2.单选题两岁半患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线片示肺血少，最可能的诊断是（）A 室间隔缺损B 肺动脉狭窄C 法洛四联症D 动脉导管未闭E 病毒性心肌炎

3.单选题猩红热首选治疗方法是（）A 复方新诺明3～5天B 利福平3～5天C 庆大霉素5～7天D 头孢曲松7～10天E 青霉素7～10天

4.单选题男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养每日所需水分是（）A 850mlB 750mlC 650mlD 550mlE 450ml

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15%，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol/L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。
一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。D项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况．其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。
C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。
更多“除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）
    A

    气管切开

    B

    平卧位

    C

    毛花苷丙（西地兰）注射

    D

    甘露醇注射

    E

    氢化可的松注射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    猩红热首选治疗方法是（）
    A

    复方新诺明3～5天

    B

    利福平3～5天

    C

    庆大霉素5～7天

    D

    头孢曲松7～10天

    E

    青霉素7～10天


    正确答案： B
    解析： 猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万～5万U/kg，分2次肌注，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）3～5天，也可肌注1次长效青霉素60～120万U。

  • 第3题：

    单选题
    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），血象WBC28.0×10／L，为快速诊断，患儿需做的检查是（）
    A

    腰穿

    B

    血沉

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 隐匿型手足搐搦症，没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。

  • 第4题：

    单选题
    孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）
    A

    极轻度

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案： D
    解析： 新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4~7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

  • 第5题：

    单选题
    新生儿颅内出血，突然发生惊厥时应（）
    A

    立即腰穿

    B

    立即用大量脱水剂

    C

    立即静注地西泮（安定）或苯巴比妥

    D

    立即用酚磺乙胺（止血敏等止血剂）

    E

    立即肌注洛贝林、可拉明


    正确答案： C
    解析： 这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿颅内出血的病因、发病机制的基础上，结合以往学习的病理生理、药理学等基础知识判断正确的处理方法。该题的错选率达25%，错选答案大多是B立即用大量脱水剂。对任何一种疾病的处理均应包括对因和对症，对紧急出现的危重症状处理原则是在对因同时先对症以解救濒危状态，维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期的缺氧和／或缺血，任何增加缺氧、缺血的因素及增加脑血管内压力的因素均会诱发或加重颅内出血。新生儿颅内出血，突然发生惊厥时常提示出现颅内高压，或出血灶的局部刺激，不论是何种情况原则上应先止惊，继之再降低颅压，止血等，因惊厥本身会加重缺氧和增高颅压。
    应注意各选项都是"立即"，故应选择哪一个是真正的"第一"，以及如果选择了某项，其后果如何此时若应用脱水剂减轻脑水肿是对的，但不宜"大量"使用，此外，脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效果，而新生儿对血容量急增耐受性差，大量高渗脱水剂如甘露醇静注可使血压急剧上升增加脑血管内压力，加重颅内出血；此外，即使对血容量的增加能耐受，但脱水后颅压骤然下降也会加重颅内出血，故B答案是错误的，错在"大量"。
    以立即腰穿来降颅压，因会诱发脑疝，不但不是减压治疗措施，而且颅高压是腰穿的禁忌证。洛贝林、可拉明是中枢兴奋剂，会诱发惊厥、加重症状故不宜使用，故E也不可选。止血剂在新生儿颅内出血时可使用，但发生惊厥时不是首先采取的抢救措施，此时正确的处理手段应该是C立即静注地西泮（安定）或苯巴比妥来控制惊厥，减轻由于惊厥导致的脑组织的进一步缺氧损伤及脑水肿。

  • 第6题：

    单选题
    肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）
    A

    小婴儿多见

    B

    多无发热

    C

    咳嗽突出，肺部体征轻

    D

    肺部体征明显

    E

    头孢菌素治疗有特效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤。此患儿应注意的体征是（）
    A

    脉压减小，水冲脉

    B

    脉压增宽，水冲脉

    C

    血压低，脉压减小

    D

    腹部血管杂音

    E

    三凹征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    水痘发热后几日开始出皮疹（）
    A

    半天

    B

    1天

    C

    2天

    D

    3天

    E

    5天


    正确答案： C
    解析： 出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。

  • 第9题：

    单选题
    早产儿的定义是（）
    A

    胎龄<37周的新生儿

    B

    胎龄>37周至<40周的新生儿

    C

    体重<2500g的新生儿

    D

    体重<1500g的新生儿

    E

    胎龄<28周的新生儿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于重型β地中海贫血，下述哪项不正确（）
    A

    3~12个月开始出现贫血

    B

    有特殊面容

    C

    肝脾大

    D

    小细胞低色素性贫血

    E

    用铁剂治疗有效


    正确答案： A
    解析： 这是一道记忆理解题，考核B地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20%。重型β地中海贫血于3～12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使β珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细咆内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血（D）；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝大（D）；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容（B）；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重，铁过多地沉积于各器官会导致器官功能障碍。低色素性贫血是因血红蛋白合成障碍而非缺铁之故，因此，用铁剂治疗不但无效反而有害，因此E的描述是错误的。

  • 第11题：

    单选题
    1岁小儿，标准体重、身长是体重（kg）身长（cm）（）
    A

    765

    B

    870

    C

    1075

    D

    1180

    E

    1285


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    母乳特点中不包括（）
    A

    酪蛋白与乳清蛋白比例为1：4

    B

    乙型乳糖含量丰富

    C

    电解质浓度低

    D

    维生素D含量较低

    E

    维生素K含量较高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    全杀菌性抗结核药为（）
    A

    异烟肼，乙胺丁醇

    B

    异烟肼，链霉素

    C

    异烟肼，吡嗪酰胺

    D

    异烟肼，利福平

    E

    异烟肼，乙硫异烟胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗

  • 第15题：

    单选题
    婴儿呼吸频率平均为（）
    A

    20次／分

    B

    22次／分

    C

    30次／分

    D

    24次／分

    E

    44次／分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    肺动脉第二心音亢进，分裂固定的是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    艾森曼格综合征


    正确答案： D
    解析： 室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

  • 第17题：

    单选题
    某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是（）
    A

    流感病毒

    B

    疱疹病毒

    C

    脊髓灰质炎病毒

    D

    麻疹病毒

    E

    科萨奇病毒


    正确答案： E
    解析： 小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。

  • 第18题：

    单选题
    WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）
    A

    1/5张

    B

    2/3张

    C

    3/5张

    D

    2/5张

    E

    1/3张


    正确答案： E
    解析： 口服补液盐配方为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，故此液体为2/3张。正确答案为B。

  • 第19题：

    单选题
    男孩，6个月，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓细胞及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）
    A

    真菌性肠炎

    B

    病毒性肠炎

    C

    金黄色葡萄球菌性肠炎

    D

    侵袭性大肠杆菌性肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    胚胎期是指受孕后的（）
    A

    8周以内

    B

    9周以内

    C

    10周以内

    D

    11周以内

    E

    12周以内


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）
    A

    1/5～1/4张

    B

    1/3～1/2张

    C

    1/3～2/3张

    D

    1/2～2/3张

    E

    2/3张至等张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    预防维生素D缺乏性佝偻病应选择（）
    A

    维生素D400U/D.口服

    B

    维生素D2000~4000U/d，口服，1个月后改为400U/d，口服

    C

    每日给维生素D2000~4000U/d，口服

    D

    维生素D320~30万U，每2~3个月肌注1次

    E

    维生D20-30万U，肌注1次，2~3个月后改为400U/d，口服


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高，达30%。常见错误为选C，其他依次为B、E、D。
    题目要求的"预防"，粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆，但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案，这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D（400U）即可保证体内的25-（OH）D和1，25-（OH）D浓度正常。预防只需每日供足生理需要，这个量应是每日相对稳定的，所以从这个原则只有A、C二项可选，选对就靠记忆了。错选C者，把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆；而B和E则共同点是先大剂量，继之减少为每日较少量，此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法，因此即使记不住预防量也不应错选，错选者混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。
    至于D则更不可能是预防，作为治疗而言，原则上也应以维生素D口服为主，无法口服者才注射。为预防目的，显然不可能以注射途径给药，错选D者没有掌握这一治疗原则。此外，D方案就算是活动期治疗也是非常错误的，因为维生素D是脂溶性维生素，在体内的储存时间较长，每2~3个月注射如此大剂量的维生素D，则有中毒的危险。可见，答对本题答题有原则的技巧，但也需有一定的理解记忆。

  • 第23题：

    单选题
    中度脱水的失水量是（）
    A

    50ml/kg体重

    B

    50~100ml/kg体重

    C

    100~120ml/kg体重

    D

    120~150ml/kg体重

    E

    150~180ml/kg体重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肺动脉第二心音减低的是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    艾森曼格综合征


    正确答案： D
    解析： 室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

相关内容