单选题患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）A 脑膜炎奈瑟菌B 新型隐球菌C 流感嗜血杆菌D 结核分枝杆菌E 凝固酶阴性葡萄球菌

题目
单选题
患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）
A

脑膜炎奈瑟菌

B

新型隐球菌

C

流感嗜血杆菌

D

结核分枝杆菌

E

凝固酶阴性葡萄球菌

相似考题

1.患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为A．流行性脑脊髓膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．流感嗜血杆菌脑膜炎D．结核性脑膜炎E．葡萄球菌脑膜炎

2.患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是A．脑膜炎奈瑟菌B．新型隐球菌C．流感嗜血杆菌D．结核分枝杆菌E．凝固酶阴性葡萄球菌

3.女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9℃。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、混合型

4.患者颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状为()A:精神分裂症B:脑膜刺激征C:颅脑损伤D:颅内压增高E:脑出血

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男，2岁。发热9天伴抽搐2天。查体：精神差，颈项强直(+)，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(─)，巴氏征(+)，为明确诊断，首选下列何种检查 ( )

    A．血培养

    B．腰穿检查脑脊液

    C．头部CT扫描

    D．脑电图检查

    E．血常规检查


    正确答案：B
    患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。这时候腰穿查脑脊液必然是作为首选的检查。

  • 第2题：

    3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征（-），巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查

    A.血细菌培养
    B.腰穿检查脑脊液
    C.头部CT扫描
    D.肌电图检查
    E.血常规检查

    答案：B
    解析：
    本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30％。错选答案最多是C，然后依次为A、E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的二个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B、C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。A、E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

  • 第3题：

    患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）

    • A、脑膜炎奈瑟菌
    • B、新型隐球菌
    • C、流感嗜血杆菌
    • D、结核分枝杆菌
    • E、凝固酶阴性葡萄球菌

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）

    • A、400ml
    • B、600ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+)，克氏征及布氏征(+)；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为（）

    • A、血培养
    • B、血常规
    • C、脑脊液印度墨汁染色
    • D、脑脊液培养
    • E、血涂片

    正确答案:C

  • 第6题：

    3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）

    • A、血细菌培养
    • B、腰穿检查脑脊液
    • C、头部CT扫描
    • D、肌电图检查
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    脑膜刺激征不包括（　　）。
    A

    颈项强直

    B

    巴氏征阳性

    C

    布氏征阳性

    D

    克氏征阳性

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女，24岁，突发发热、头痛、呕吐l天，偶伴抽搐。体检：T39．9℃。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.混合型


    正确答案：B
    根据病情轻重分四型，即A、B、C、D，普通型指体温39～40℃，有嗜睡、头痛、呕吐，出现浅昏迷，脑膜刺激征明显，浅反射消失，有1次或短暂数次惊觉，病程10～14天，无或有轻度恢复期神经精神症状，一般无后遗症。

  • 第9题：

    A.脑出血
    B.精神分裂症
    C.脑膜刺激征
    D.颅脑损伤
    E.颅内压增高

    患者颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状( )

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征、克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为（）。

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、新型隐球菌性脑膜炎
    • C、流感嗜血杆菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、葡萄球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）

    • A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
    • B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
    • C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
    • D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
    • E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为（）
    A

    血培养

    B

    血常规

    C

    脑脊液印度墨汁染色

    D

    脑脊液培养

    E

    血涂片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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