单选题患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。 该患者最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 巨细胞性贫血C 自身免疫性贫血D 自身障碍性贫血E 地中海贫血

题目
单选题
患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。 该患者最可能的诊断是()
A

缺铁性贫血

B

巨细胞性贫血

C

自身免疫性贫血

D

自身障碍性贫血

E

地中海贫血


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  • 第1题:

    男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,32岁,曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃,红系占25.5%,中幼红增多明显,胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、急性失血性贫血

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。本例最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、海洋性贫血
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、丙酮酸激酶缺乏症

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。本例最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    海洋性贫血

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    丙酮酸激酶缺乏症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。 欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是()
    A

    POX

    B

    SBB

    C

    PAS

    D

    NAP

    E

    铁染色


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBR:2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见。胞质少,染色偏蓝。欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是()。
    A

    POX

    B

    SBB

    C

    PAS

    D

    NAP

    E

    铁染色


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是()
    A

    POX

    B

    PAS

    C

    NAP

    D

    铁染色

    E

    SBB


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()
    A

    骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

    B

    粒红比例降低

    C

    幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性

    D

    亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

    E

    亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,32岁,曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃,红系占25.5%,中幼红增多明显,胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    急性失血性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边缘,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.1×1012/L,网织红细胞2%,骨髓象示:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少,边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断()
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肝病性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,半年来头晕、乏力。检验:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,WBC3.5×109/L,网织红细胞0.20%,小细胞低色素贫血,MCV70fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系增生,以中、晚幼红增多为主,胞质少,偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色,需选择下列哪项( )
    A

    POX染色

    B

    PAS染色

    C

    铁染色

    D

    苏丹黑染色

    E

    NAP染色


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

    • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
    • B、粒红比例降低
    • C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性
    • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
    • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,30岁,半年来头晕、乏力。检验:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,WBC3.5×109/L,网织红细胞0.20%,小细胞低色素贫血,MCV70fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系增生,以中、晚幼红增多为主,胞质少,偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色,需选择下列哪项( )

    • A、POX染色
    • B、PAS染色
    • C、铁染色
    • D、苏丹黑染色
    • E、NAP染色

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

    • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
    • B、粒红比例降低
    • C、幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性
    • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
    • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()
    A

    骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

    B

    粒红比例降低

    C

    幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性

    D

    亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

    E

    亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb 50g/L,MCV 70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是(  )。
    A

    铁染色

    B

    POX

    C

    NAP

    D

    PAS

    E

    SBB


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肝病性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。该患者最可能的诊断是()
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    慢性病性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。 该患者最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨细胞性贫血

    C

    自身免疫性贫血

    D

    自身障碍性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案: D
    解析: 根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查:尿Rous试验(含铁血黄素尿试验)和Ham试验(酸溶血试验)对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。