单选题女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的().A 抗GBM抗体B 补体水平C 抗核抗体系列D 肾脏CTE 肾动脉血管造影

题目
单选题
女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的().
A

抗GBM抗体

B

补体水平

C

抗核抗体系列

D

肾脏CT

E

肾动脉血管造影


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  • 第1题:

    女性,25岁。体检发现蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐88μmol/L,血清补体C3正常,双肾B超检查正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

    A.血清抗核抗体测定
    B.肾活检病理检查
    C.血清免疫球蛋白测定
    D.肾脏CT检查
    E.肌酐清除率测定

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()

    • A、肾活检
    • B、双肾血管彩超
    • C、红细胞畸形率
    • D、肾脏CT
    • E、中段尿培养
    • F、抗核抗体系列

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜( )

    • A、肾活检
    • B、双肾血管彩超
    • C、红细胞畸形率
    • D、肾脏CT
    • E、中段尿培养
    • F、抗核抗体系列

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。如该患者合并咯血,则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断().

    • A、肺出血-肾炎综合征
    • B、急性过敏性间质性肾炎
    • C、急性肾小管坏死
    • D、梗阻性肾病
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊,查尿蛋白3+,红细胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。为进一步明确诊断,应该完善下列相关检查中的()

    • A、抗核抗体系列
    • B、关节X线片
    • C、血清补体
    • D、肝炎病毒
    • E、双肾彩超
    • F、食物及呼吸过敏原检查
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。本病例的主要治疗是()。

    • A、输蛋白
    • B、抗生素
    • C、抗凝
    • D、透析
    • E、糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜( )
    A

    肾活检

    B

    双肾血管彩超

    C

    红细胞畸形率

    D

    肾脏CT

    E

    中段尿培养

    F

    抗核抗体系列


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。本病例的主要治疗是()。
    A

    输蛋白

    B

    抗生素

    C

    抗凝

    D

    透析

    E

    糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。下一步检查应行( )
    A

    肾活检

    B

    肾脏IVP

    C

    抗核抗体系列

    D

    凝血五项

    E

    肾脏血管彩超

    F

    肾脏增强CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。如该患者合并咯血,则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断().
    A

    肺出血-肾炎综合征

    B

    急性过敏性间质性肾炎

    C

    急性肾小管坏死

    D

    梗阻性肾病

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是
    A

    生化全项

    B

    血ANCA、抗GBM抗体

    C

    血免疫球蛋白、补体

    D

    肾活检

    E

    血清免疫固定电泳


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    为明确诊断,该患者最需要进行的检查是
    A.生化全项
    B.血ANCA、抗GBM抗体
    C.血免疫球蛋白、补体
    D.肾活检
    E.血清免疫固定电泳

    答案:D
    解析:

    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g/24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第14题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()

    • A、生化全项
    • B、血ANCA、抗GBM抗体
    • C、血免疫球蛋白、补体
    • D、肾活检
    • E、血清免疫固定电泳

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查( )

    • A、肾活检
    • B、肾脏彩超
    • C、抗核抗体系列
    • D、肾脏CT
    • E、骨穿
    • F、IVP

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎,首选治疗是().

    • A、糖皮质激素
    • B、单纯超滤
    • C、血浆置换
    • D、单纯超滤
    • E、环磷酰胺

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的().

    • A、抗GBM抗体
    • B、补体水平
    • C、抗核抗体系列
    • D、肾脏CT
    • E、肾动脉血管造影

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。下一步检查应行( )

    • A、肾活检
    • B、肾脏IVP
    • C、抗核抗体系列
    • D、凝血五项
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾脏增强CT

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的()
    A

    抗GBM抗体

    B

    补体水平

    C

    抗核抗体系列

    D

    肾脏CT

    E

    肾动脉血管造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()
    A

    肾活检

    B

    双肾血管彩超

    C

    红细胞畸形率

    D

    肾脏CT

    E

    中段尿培养

    F

    抗核抗体系列


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎,首选治疗是().
    A

    糖皮质激素

    B

    单纯超滤

    C

    血浆置换

    D

    单纯超滤

    E

    环磷酰胺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查( )
    A

    肾活检

    B

    肾脏彩超

    C

    抗核抗体系列

    D

    肾脏CT

    E

    骨穿

    F

    IVP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。本病最常见的并发症是()。
    A

    肺水肿

    B

    脑水肿

    C

    感染

    D

    酸中毒

    E

    低血钾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析