单选题女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。【假设信息】若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（）。A 盆腔肿瘤B 肝静脉阻塞征C 缩窄性心包炎D 胰腺肿瘤E 小肠肿瘤

题目
单选题
女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。【假设信息】若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（）。
A

盆腔肿瘤

B

肝静脉阻塞征

C

缩窄性心包炎

D

胰腺肿瘤

E

小肠肿瘤

相似考题

1.女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()。A.肝功能试验B.腹水常规、生化检查C.腹部CT扫描D.开始利尿剂治疗E.腹腔镜检查

2.男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A．清蛋白明显降低B．转氨酶明显增高C．重度黄疽D．大量腹水

3.根据下列题干，回答 141～143 题：男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。

4.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹部B型超声C、X线钡剂检查D、内镜检查E、腹部CT

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  • 第1题：

    148～150 题共用题干：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

    第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
    B.肝硬化
    C.肝硬化腹水
    D.脾大
    E.肝性脑病

    答案：A
    解析：

    根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第3题：

    女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）。

    • A、肝功能试验
    • B、腹水常规、生化检查
    • C、腹部CT扫描
    • D、开始利尿剂治疗
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）

    • A、重度黄疸
    • B、转氨酶明显提高
    • C、白蛋白明显降低
    • D、大量腹水
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、MAO
    • B、乙肝标志
    • C、B超
    • D、重复AFP
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）

    • A、肝功能试验
    • B、腹水常规、生化检查
    • C、腹部CT扫描
    • D、开始利尿剂治疗
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×109／L（300个／mm3），红细胞3×109／L（3000个／mm3），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、腹膜间皮细胞瘤
    • D、原发性肝癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现（）

    • A、低蛋白血症
    • B、上消化道出血
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U，则宜考虑的治疗是（）
    A

    手术治疗

    B

    腹腔内注射抗癌药

    C

    加强保肝治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（）
    A

    盆腔肿瘤

    B

    肝静脉阻塞征

    C

    缩窄性心包炎

    D

    胰腺肿瘤

    E

    小肠肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是： 男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（　）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（　）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当，可能会出现

    A. 上消化道出血
    B. 低蛋白血症
    C. 肝性脑病
    D. 代谢性酸中毒
    E. 高钾血症

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0.3×109/L（300个/mm3），红细胞3×109／L（3000个／mm3），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为（）。

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、腹膜间皮细胞瘤
    • D、原发性肝癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当可能会出现（）

    • A、上消化道出血
    • B、低蛋白血症
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查（）

    • A、腹水LDH
    • B、腹水CEA
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹水ADA
    • E、GI

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U，则宜考虑的治疗是（）

    • A、手术治疗
    • B、腹腔内注射抗癌药
    • C、加强保肝治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是（）

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是（）
    A

    使用广谱抗生素

    B

    维持水电解质平衡

    C

    强效镇痛药

    D

    服用利胆退黄中药

    E

    手术胆道减压引流，解除梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）
    A

    肝功能试验

    B

    腹水常规、生化检查

    C

    腹部CT扫描

    D

    开始利尿剂治疗

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现（）
    A

    休克

    B

    高蛋白血症

    C

    肝性脑病

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    低钠血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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