单选题男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（）。A BSpB 上消化道钡餐检查C 钡剂灌肠D 选择性腹腔动脉造影E 内镜检查

题目
单选题
男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（）。
A

BSp

B

上消化道钡餐检查

C

钡剂灌肠

D

选择性腹腔动脉造影

E

内镜检查

相似考题

1.单选题慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是（）。A 壁细胞抗体（PCA.B 血清胃泌素C 细胞毒素相关基因AD C-13呼气试验

2.单选题男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是（）.A 意识缺乏症B 无动性缄默C 闭锁综合征D 去皮质综合征E 脑死亡

3.单选题男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。A 慢性浅表性胃炎B 十二指肠球部溃疡C 胃溃疡D 胃黏膜脱垂症E 胃癌

4.单选题呕吐伴腹泻最常见于（）。A 肠梗阻B 急性肝炎C 腹膜炎D 急性肾盂肾炎E 急性胃肠炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    NSAID急性胃炎主要发病机制（）。
    A

    胃黏膜微循环障碍

    B

    抑制前列腺素合成

    C

    亲脂性，破坏黏膜屏障

    D

    黏液屏障分泌减少

    E

    胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


    正确答案： C
    解析： 严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿，化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）。
    A

    门静脉压力增高

    B

    低白蛋白血症

    C

    继发醛固酮增多

    D

    有效循环量不足

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的（）。
    A

    球蛋白下降

    B

    白蛋白下降

    C

    胆固醇酯下降

    D

    胆红素升高

    E

    层粘连蛋白升高


    正确答案： A
    解析： 肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

  • 第4题：

    单选题
    出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。
    A

    ≤4～6cm2

    B

    ≤2.0cm2

    C

    ≤1.5cm2

    D

    ≤1.0cm2

    E

    ≤0.5cm2


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）.
    A

    IgA肾病

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。
    A

    大量排放腹水加输注白蛋白

    B

    自身腹水浓缩回输

    C

    加大利尿剂量

    D

    经颈静脉肝内门体分流术

    E

    肝移植


    正确答案： D
    解析： 顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）。
    A

    亚甲蓝

    B

    阿托品

    C

    维生素K1

    D

    纳络酮

    E

    乙酰胺


    正确答案： B
    解析： 杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。

  • 第8题：

    单选题
    关于黏液性水肿，正确的是（）。
    A

    为非凹陷性水肿

    B

    是长期营养缺乏所致

    C

    四肢末端较明显

    D

    见于肢端肥大症

    E

    月经前期明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是（）.
    A

    有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命

    B

    有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择

    C

    有利于节约医疗卫生资源

    D

    有利于公正分配医疗卫生资源

    E

    有利于器官移植的开展


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是（）.
    A

    高代谢综合征

    B

    紧张焦虑，手和眼睑震颤

    C

    心动过速，心律失常

    D

    便秘，排便次数减少

    E

    可出现周期性瘫痪和肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。菪系胃癌，最佳治疗方案是（）。
    A

    胃癌根治术

    B

    胃癌根治术加术后化学治疗

    C

    介入治疗

    D

    先进行化学治疗，再行手术治疗

    E

    静脉化学治疗加中药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）
    A

    医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好

    B

    医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益

    C

    医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

    D

    医生当时用只是烧灼舌的溃疡部分的隐瞒病情手段来行施手术

    E

    医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）。
    A

    大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B

    单用全反式维A酸化疗

    C

    DA方案

    D

    化疗+放疗

    E

    化疗与全反式维A酸交替治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小时尿17-羟为69μmol（25mg），给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的诊断应是（）.
    A

    垂体性Cushing病

    B

    甲减

    C

    糖尿病

    D

    肾上腺皮质腺瘤

    E

    单纯性肥胖症


    正确答案： D
    解析： 小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing病的检查方法，被抑制的是单纯性肥胖。

  • 第15题：

    单选题
    重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）。
    A

    奥曲肽

    B

    抗生素

    C

    H2受体拮抗剂

    D

    质子泵抑制剂

    E

    抗胆碱能药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）.
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。
    A

    奥美拉唑40mgqd

    B

    奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

    C

    奥美拉唑20mgqd

    D

    奥美拉唑20mgbid

    E

    奥美拉唑10mgqd


    正确答案： B
    解析： 3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

  • 第18题：

    单选题
    十二指肠溃疡好发部位是（）。
    A

    前壁

    B

    后壁

    C

    上壁

    D

    下壁

    E

    球后


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胃癌最常见的转移方式是（）。
    A

    直接蔓延

    B

    淋巴转移

    C

    血行转移

    D

    腹腔种植

    E

    沿神经鞘转移


    正确答案： B
    解析： 胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结。

  • 第20题：

    单选题
    下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）
    A

    疟疾

    B

    大叶性肺炎

    C

    伤寒

    D

    流行性感冒

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 体温上升有两种方式：（1）骤升型，体温在几小时内达到39~40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；（2）缓升型，体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴寒战，如伤寒（本题的C项）、结核病、布氏杆菌病等。

  • 第21题：

    单选题
    上消化道出血是指（）。
    A

    贲门以上出血

    B

    幽门以上出血

    C

    Treitz韧带以上出血

    D

    空回肠交界处以上出血

    E

    回盲部以上出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）。
    A

    细菌性痢疾

    B

    血吸虫病

    C

    肠易激综合征

    D

    阿米巴痢疾

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肝炎后肝硬化脾大的机制是（）。
    A

    瘤细胞增生

    B

    肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

    C

    炎症细胞浸润、纤维组织增生

    D

    脾充血性肿大

    E

    细胞浸润及纤维组织增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    呼吸功能衰竭（）。
    A

    帕金森病

    B

    周期性瘫痪

    C

    多发性神经病

    D

    腔隙性脑梗死

    E

    重症肌无力危象


    正确答案： C
    解析： 1.重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。2.周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。

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