单选题女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h为明确诊断,应首选的辅助检查方法为().A 结肠镜检查B 腹部X线平片C 下消化道造影D 便培养E 腹腔镜检查

题目
单选题
女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h为明确诊断,应首选的辅助检查方法为().
A

结肠镜检查

B

腹部X线平片

C

下消化道造影

D

便培养

E

腹腔镜检查


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  • 第1题:

    女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP

    本患者诊断首先考虑
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠结核
    D.腹腔淋巴结核
    E.结肠癌

    答案:C
    解析:
    3.患者本身有肠梗阻表现,喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第2题:

    女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h

    为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
    A.妇科检查
    B.全消化道造影
    C.腹腔镜检查
    D.腹腔穿刺放腹水检查
    E.腹X线平片检查

    答案:C
    解析:
    1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。

  • 第3题:

    女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP

    为明确诊断,首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹平片
    C.全消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案:A
    解析:
    3.患者本身有肠梗阻表现,喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第4题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

    为明确诊断,应首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹部X线平片
    C.下消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案:A
    解析:
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断,腹X线片对该病的诊断无意义,应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第5题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

    应尽可能避免的检查是
    A.结肠镜检查
    B.腹部X线平片
    C.下消化道造影
    D.便培养
    E.钡灌肠

    答案:B
    解析:
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断,腹X线片对该病的诊断无意义,应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第6题:

    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 如患者有肠梗阻表现,应避免行()

    • A、血常规
    • B、全消化道造影
    • C、腹部B超检查
    • D、腹平片
    • E、腹部CT检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h为明确诊断,应首选的辅助检查方法为()

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h应尽可能避免的检查是()

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、钡灌肠

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 为明确诊断,首选()

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部CT
    • C、全消化道造影
    • D、便培养
    • E、血细菌培养

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 诊断首先考虑为()
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠结核

    D

    肠易激综合征

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h应尽可能避免的检查是().
    A

    结肠镜检查

    B

    腹部X线平片

    C

    下消化道造影

    D

    便培养

    E

    钡灌肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h应首选的治疗方法是()
    A

    糖皮质激素

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    促胃肠动力药

    D

    抗结核药

    E

    外科手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP

    当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查
    A.腹部B超
    B.全消化道造影
    C.肛门指检
    D.腹平片
    E.腹部CT检查

    答案:B
    解析:
    3.患者本身有肠梗阻表现,喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第14题:

    男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

    为明确诊断,下列哪项检查最重要
    A.胸部X线检查
    B.结肠镜
    C.全消化道造影
    D.PPD试验
    E.腹平片

    答案:B
    解析:
    1.根据病史及查体考虑为肠结核,结肠镜检查可明确诊断并与其他结肠疾病鉴别。
    2.抗结核治疗是治疗肠结核的关键。

  • 第15题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案:D
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第16题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

    应首选的治疗方法是
    A.糖皮质激素
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.促胃肠动力药
    D.抗结核药
    E.外科手术

    答案:D
    解析:
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断,腹X线片对该病的诊断无意义,应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第17题:

    男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列检查最重要的是()

    • A、胸部X线检查
    • B、结肠镜
    • C、全消化道钡剂造影
    • D、PPD试验
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 诊断首先考虑为()

    • A、克罗恩病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠结核
    • D、肠易激综合征
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h应首选的治疗方法是()

    • A、糖皮质激素
    • B、柳氮磺胺吡啶
    • C、促胃肠动力药
    • D、抗结核药
    • E、外科手术

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

    • A、胸部X线检查
    • B、结肠镜
    • C、全消化道造影
    • D、PPD试验
    • E、腹平片

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 如患者有肠梗阻表现,应避免行()
    A

    血常规

    B

    全消化道造影

    C

    腹部B超检查

    D

    腹平片

    E

    腹部CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列检查最重要的是()
    A

    胸部X线检查

    B

    结肠镜

    C

    全消化道钡剂造影

    D

    PPD试验

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。 为明确诊断,首选()
    A

    结肠镜检查

    B

    腹部CT

    C

    全消化道造影

    D

    便培养

    E

    血细菌培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析