参考答案和解析
正确答案: E
解析: 3.患者下肢血压低于上肢血压,考虑为主动脉狭窄,狭窄以上血液灌注好,血压高,狭窄以下灌注差,血压低。
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  • 第1题:

    以下各病例最可能的诊断为男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为

    A.肾动脉狭窄

    B.嗜铬细胞瘤

    C.原发性醛固酮增多症

    D.库欣综合征

    E.主动脉狭窄


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女,24岁,1年来血压经常在210/ 130mmHg左右,查体:上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断,下列各项检查最有意义的是

    A.肾超声

    B.肾CT

    C.同位素肾图

    D.静脉肾盂造影

    E.肾动脉造影


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,26 岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性髙血压最有特征性

    A.有高血压家族史
    B.眼底可见动脉交叉受压
    C.上腹部可闻及连续高调杂音
    D.血浆肾素水平升高
    E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP

    答案:C
    解析:
    [考点]继发性高血压的临床表现
    [分析]肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

  • 第4题:

    男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为()。

    • A、肾动脉狭窄
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、库欣综合征
    • E、主动脉狭窄以

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,30岁。表现为血压重度升高,头晕,头痛,上腹部可闻及血管杂音()

    • A、肾动脉狭窄
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、库欣综合征
    • E、主动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,50岁,习惯性头痛、头晕,症状加重1天,伴恶心、呕吐。查体:血压220/130mmHg,意识模糊。尿常规:尿糖(+),尿蛋白(+++)。该患者诊断考虑为()

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、肾性高血压
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。患者有可能患的疾病是()

    • A、腹主动脉瘤
    • B、肾动脉狭窄
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原发性高血压
    • E、门静脉高压

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗()

    • A、抗生素
    • B、激素
    • C、抗血小板药物
    • D、扩血管药物
    • E、介入治疗

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是()
    A

    抗生素

    B

    激素

    C

    抗血小板药物

    D

    扩血管药物

    E

    介入治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。为明确诊断应选用()
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    超声

    D

    血管造影

    E

    核医学


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()
    A

    高血压病

    B

    肾动脉狭窄

    C

    多发性大动脉炎

    D

    升主动脉狭窄

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    30岁男性,头晕,头痛来诊,血压180/100mmHg,上腹部可闻及血管杂音,首先考虑的诊断为()
    A

    肾动脉狭窄

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    库欣综合征

    E

    主动脉狭窄


    正确答案: D
    解析: 腹部可以闻及血管杂音,可能为肾动脉狭窄引起的肾性高血压。

  • 第13题:

    男性,25岁,头晕、头痛3年,加重1天。血压30/16kPa(225/120mmHg),无家族史。

    下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是

    A.腹平片

    B.腹部可闻及收缩期杂音

    C.动态血压监测

    D.肾功能检查

    E.尿常规


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性24岁,一年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查体:上腹部闻及 清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断,下列哪项检查最有意义?

    A.肾脏超声

    B.肾脏CT

    C.同位素肾图

    D.静脉肾盂造影

    E.肾动脉造影


    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性


    A、血浆肾素水平升高
    B、尿蛋白(++),红细胞5个/HP
    C、有高血压家族史
    D、眼底可见动脉交叉受压
    E、上腹部可闻连续高调杂音

    答案:A
    解析:
    诊断肾血管性高血压最有价值的检查是肾动脉造影检查。肾素水平测定有助于诊断。肾血管性高血压约50%患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。所以选A。

  • 第16题:

    患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

    • A、高血压病
    • B、肾动脉狭窄
    • C、多发性大动脉炎
    • D、升主动脉狭窄
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是()

    • A、原发性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、多发性大动脉炎
    • D、升主动脉狭窄
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,30岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()

    • A、满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
    • B、发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
    • C、血钾降低,肌体无力或麻痹
    • D、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
    • E、上腹部可闻及血管杂音

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。为明确诊断应选用()

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、超声
    • D、血管造影
    • E、核医学

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是()
    A

    原发性高血压

    B

    肾动脉狭窄

    C

    多发性大动脉炎

    D

    升主动脉狭窄

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。患者有可能患的疾病是()
    A

    腹主动脉瘤

    B

    肾动脉狭窄

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    原发性高血压

    E

    门静脉高压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,30岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()
    A

    满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

    B

    发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

    C

    血钾降低,肌体无力或麻痹

    D

    尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史

    E

    上腹部可闻及血管杂音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁。表现为血压重度升高,头晕,头痛,上腹部可闻及血管杂音()
    A

    肾动脉狭窄

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    库欣综合征

    E

    主动脉狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析