多选题严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（　）A容量复苏后血流动力学不稳定BX线胸片示大量血胸C腹部枪击伤D可疑心脏损伤E严重实质脏器或肠道损伤

题目
多选题
严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（　）
A

容量复苏后血流动力学不稳定

B

X线胸片示大量血胸

C

腹部枪击伤

D

可疑心脏损伤

E

严重实质脏器或肠道损伤

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1.损害控制外科的适应证中，下列错误的是A、严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血C、ISS评分≤16分者D、生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L，BE19秒，PTT>60秒

2.有关腹部损伤损害控制外科的适应证，下列错误的是A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者C.大量输血、输液>12000ml，仍不能维持血压者D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者E.AIS创伤评分

3.胸部外伤施行剖胸探查的适应症有哪些（）A、进行性血胸或心脏大血管损伤B、胸腹联合伤C、食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D、严重肺挫伤E、胸内较大的异物存留

4.下列选项中，哪项不是损害控制外科的适应证A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血C.ISS评分≤16分者D.严重代谢性酸中毒，pHE.体温＜33℃或＜35.5℃，凝血功能障碍，PT＞19s，PTT＞60s

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（）

    • A、容量复苏后血流动力学不稳定
    • B、X线胸片示大量血胸
    • C、腹部枪击伤
    • D、可疑心脏损伤
    • E、严重实质脏器或肠道损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

    • A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
    • B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
    • C、大量输血、输液>12000ml
    • D、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第3题：

    多选题
    严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（　）
    A

    容量复苏后血流动力学不稳定

    B

    X线胸片示大量血胸

    C

    腹部枪击伤

    D

    可疑心脏损伤

    E

    严重实质脏器或肠道损伤


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证（）
    A

    进行性血胸或心脏大血管损伤

    B

    严重肺挫伤

    C

    食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

    D

    胸腹联合伤或胸壁大块缺损

    E

    胸内较大的异物存留


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    胸部外伤施行剖胸探查的适应症有哪些（）
    A

    进行性血胸或心脏大血管损伤

    B

    胸腹联合伤

    C

    食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

    D

    严重肺挫伤

    E

    胸内较大的异物存留


    正确答案： D,A
    解析： 剖胸探查的适应症为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应症。

  • 第6题：

    下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证（）

    • A、进行性血胸或心脏大血管损伤
    • B、严重肺挫伤
    • C、食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
    • D、胸腹联合伤或胸壁大块缺损
    • E、胸内较大的异物存留

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。

    • A、严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
    • B、多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
    • C、ISS评分≤16分者
    • D、生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
    • E、体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。
    A

    严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

    B

    多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血

    C

    ISS评分≤16分者

    D

    生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15

    E

    体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒


    正确答案： C
    解析： ISS是损伤严重度评分（injuryseverityscore，ISS）的英文缩写，对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域：①头、颈部（包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折）；②面部（包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼）；③胸部（包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤）；④腹部、盆腔（包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤）；⑤四肢、骨盆（包括扭伤、骨折、脱位和断肢）；⑥体表（包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤）。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1～75分，ISS≥16分者为严重多发伤，这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此，本题应选C。

  • 第9题：

    单选题
    下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）
    A

    较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

    B

    严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍

    C

    大量输血、输液>12000ml

    D

    多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制

    E

    以上都是


    正确答案： D
    解析： 损害控制外科的适应证具体是：①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mm01／L，剩余碱（BE）<-15；③低温：体温<35.5℃；复苏时间>1.5小时生命体征仍不稳定；凝血功能障碍：PT>19秒，PTT>60秒；④大量输血、输液>12000ml；⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分≥35分者。

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