单选题女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()A 胃癌B 慢性胃炎C 十二指肠球后溃疡D 胃溃疡E 胃黏膜脱垂

题目
单选题
女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()
A

胃癌

B

慢性胃炎

C

十二指肠球后溃疡

D

胃溃疡

E

胃黏膜脱垂


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背痛多年,对药物治疗反应差,较易并发出血。
更多“女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体”相关问题
  • 第1题:

    男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

    A.胃癌

    B.肝硬化伴慢性胃炎

    C.胃溃疡

    D.十二指肠球后溃疡

    E.幽门管溃疡


    【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡,十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同,但常发生严重而顽固的腹痛,多放射至右上腹和背部,夜间疼痛较明显,出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

  • 第2题:

    女性,60岁,平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛,夜间痛,疼痛放射至背部,先后曾呕血3次。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

    A.慢性胆囊炎

    B.十二指肠壶腹后溃疡

    C.胃癌

    D.胆石症

    E.十二指肠溃疡


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,34岁,4年来经常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛,最有可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠球后溃疡
    D.胃溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:C
    解析:
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背痛多年,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • 第5题:

    男,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡餐检查2次,十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是( )

    • A、胃癌
    • B、十二指肠球后溃疡
    • C、胃泌素瘤
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。该病例进一步确诊的方法首选()

    • A、胃镜检查
    • B、胆囊造影
    • C、胄液分析
    • D、X线钡餐检查
    • E、手术探查

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()

    • A、腹部X线平片
    • B、上消化道钡餐检查
    • C、上腹部CT检查
    • D、上腹部MRI检查
    • E、上腹部超声检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性患者,50岁。常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,曾发生上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: A
    解析: 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,35岁,5年来有上腹痛反复发作,午夜尤甚,放射至背部,先后发作4次消化道出血,曾3次行胃肠及X线钡餐检查均未见异常,查体肝脾不大,有上腹深压痛,以下哪种疾病的可能性大?(  )
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: A
    解析:
    夜间痛、背部放射痛,易并发出血,X线钡餐及胃镜检查易漏诊是十二指肠球部溃疡的特点。

  • 第10题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者男性,44岁,2年来常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,X线胃肠钡剂检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.胃黏膜脱垂

    D.胃溃疡

    E.十二指肠壶腹后溃疡


    正确答案:E

  • 第12题:

    患者女性,32岁,3年来常出现上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查发现龛影,体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

    A、胃癌
    B、胃溃疡
    C、肠梗阻
    D、十二指肠溃疡
    E、慢性胃炎

    答案:B
    解析:
    胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查,选择B最合适。

  • 第13题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是()。

    A胃癌

    B慢性胃炎

    C十二指肠球后溃疡

    D胃溃疡

    E胃粘膜脱垂


    D

  • 第14题:

    诊断慢性胃炎最可靠的依据是()

    • A、胃脱落细胞检查
    • B、胃液分析
    • C、X线胃肠钡餐检查
    • D、慢性上腹痛在餐后加重
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第15题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,26岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、球后溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、钩虫症

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者女,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是(  )。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: D
    解析:
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下降段、水平段的溃疡,多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近,溃疡多在后内侧壁,可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血,严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍,出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。该患者疼痛放射至背部,有上消化道大出血病史,诊断为十二指肠球后溃疡。因此答案选C。

  • 第18题:

    单选题
    男,28岁,反复右上腹痛1年,进食后可缓解,有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查()
    A

    腹部X线平片

    B

    上消化道钡餐检查

    C

    上腹部CT检查

    D

    上腹部MRI检查

    E

    上腹部超声检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析