单选题患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（　　）。A 肝硬化失代偿期B 急性胃黏膜病变C 消化性溃疡D 胃癌E 食管贲门黏膜撕裂综合征

题目
单选题
患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（　　）。
A

肝硬化失代偿期

B

急性胃黏膜病变

C

消化性溃疡

D

胃癌

E

食管贲门黏膜撕裂综合征

相似考题

1.患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT 35U/L。首先可考虑为 ( )A、胃癌肝转移B、胆管癌C、胰腺癌D、原发性肝癌E、肾癌肝转移

2.男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是A、肝硬化失代偿期B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征

3. 患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标 A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积

4.酒精性肝炎的特征性肝酶改变是A、ALT、AST2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST500U/L，AST/ALT2

更多“患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

    下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

    A.血红蛋白测定
    B.网织红细胞计数
    C.血沉
    D.尿素氮
    E.红细胞压积

    答案：A,B,D,E
    解析：

  • 第2题：

    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）

    • A、免疫球蛋白G
    • B、肝炎病毒标志物
    • C、ANA
    • D、SMA
    • E、AMA
    • F、血清铜蓝蛋白
    • G、铁和铁蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第3题：

    男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、失代偿期肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、慢性肝炎重度

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最佳的治疗方案是（提示患者肝功能检查示ALT54U/L，AST68U/L，TBil38.4μml/L，ALB29g/L，PT11.2s。）（）

    • A、RFA
    • B、TACE
    • C、口服索拉菲尼
    • D、三维适形调强放射治疗
    • E、肝切除术
    • F、原位肝移植

    正确答案:F

  • 第5题：

    酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

    • A、ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2
    • B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2
    • C、ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2
    • D、ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2
    • E、ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    腹部CT

    E

    腹部MRI

    F

    肝穿刺活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    染色体检查


    正确答案： C
    解析： 该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。

  • 第8题：

    男，30岁，反复乏力、食欲减退、尿黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，ALB28g/L，TB480μmol/L，DB230μmol/L。本例最可能的临床诊断是( )

    A.急性黄疸型肝炎
    B.亚急性重型肝炎
    C.失代偿期肝硬化
    D.慢性重型肝炎

    答案：D
    解析：
    最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。其依据是：①慢性肝病基础，慢性肝病史，病程超过半年；慢性肝病体征：肝掌征(+)；白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化。②有重型肝炎的临床表现，明显的消化道症状；黄疸程度深：TB大于170μmol/L；黄疸出现后进行性加深，每日增加的速度快，达到每日大于60μmol/L的速度；有腹胀、腹水的表现。

  • 第9题：

    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI
    • F、肝穿刺活检

    正确答案:F

  • 第10题：

    男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是（）

    • A、戒酒、休息，定期复查
    • B、抗病毒治疗
    • C、护肝治疗
    • D、中药调理
    • E、肝移植

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。

    • A、胃癌
    • B、肝硬化失代偿期
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、消化性溃疡
    • E、食管贲门黏膜撕裂综合征

    正确答案:B

  • 第12题：

    多选题
    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。
    A

    免疫球蛋白G

    B

    肝炎病毒标志物

    C

    ANA

    D

    SMA

    E

    AMA

    F

    血清铜蓝蛋白


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。
    A

    胃癌

    B

    肝硬化失代偿期

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    消化性溃疡

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案： C
    解析： 呕血、黑粪，腹部B超示脾大提示肝硬化。嗜睡、行为改变1天提示肝性脑病。所以为肝硬化失代偿期。

  • 第14题：

    单选题
    酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）
    A

    ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2

    B

    ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2

    C

    ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2

    D

    ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2

    E

    ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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