多选题使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是（）A血清AST值为40UB血清AST值为130UC血清CPK值为0～200UD严重急性感染、创伤或大手术E有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

题目
多选题
使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是（）
A

血清AST值为40U

B

血清AST值为130U

C

血清CPK值为0～200U

D

严重急性感染、创伤或大手术

E

有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

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1.高TC血症类选用调血脂药是( )。A.首选贝丁酸类，次选烟酸，可考虑的用药是多烯脂肪酸类B.首选贝丁酸类，次选烟酸C.首选胆酸螯合剂，次选HMG-CoA还原酶抑制剂D.首选HMG-CoA还原酶抑制剂，次选胆酸螯合剂，可考虑的用药是烟酸或贝丁酸类E.首选HMG-CoA还原酶抑制剂，次选贝丁酸类，可考虑的用药是烟酸类

2.HMG-CoA还原酶抑制剂与贝特类药物联合使用不会增加发生肌病的危险。()

3.HMG-CoA还原酶抑制剂可降低A、TCB、HDL-chC、VLDLD、TGE、LDL-ch

4.生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，可以治疗( )。A.首选贝丁酸类，次选烟酸，可考虑的用药是多烯脂肪酸类B.首选贝丁酸类，次选烟酸C.首选胆酸螯合剂，次选HMG-CoA还原酶抑制剂D.首选HMG-CoA还原酶抑制剂，次选胆酸螯合剂，可考虑的用药是烟酸或贝丁酸类E.首选HMG-CoA还原酶抑制剂，次选贝丁酸类，可考虑的用药是烟酸类

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  • 第1题：

    使用HMG - CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是

    A、血清AST值为40U

    B、血清AST值为130U

    C、血清CPK值为0~200U

    D、严重急性感染、创伤或大手术

    E、有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    简述 HMG-CoA 还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用


    参考答案特点他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL-C).
    　　应用:主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa,Ⅲb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、 脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三醋酯血症也有一定的疗效。

  • 第3题：

    使用HMG—CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

    A．治疗30天

    B．治疗3个月

    C．严重急性感染

    D．有急性严重症状提示为肌病者

    E．有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者


    正确答案：BCDE
    HMG—CoA还原酶抑制剂主要且严重的不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者(D)、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者(E)应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎(B)，应及时停用。严重急性感染(C)、大手术、创伤、严重的代谢内分泌和电解质紊乱、癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。备选答案A不正确。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

  • 第4题：

    属于HMG－CoA还原酶抑制剂的药物是 ( ) A.洛伐他汀B.尼群地平C.氨力农SXB

    属于HMG-CoA还原酶抑制剂的药物是 （ ）

    A.洛伐他汀

    B.尼群地平

    C.氨力农

    D.氯贝丁酯

    E.普萘洛尔


    正确答案：A
    本题考查洛伐他汀的作用机制。B为钙离子通道阻滞剂，C为磷酸二酯酶抑制剂，D为降血脂药，E为β受体拮抗剂。故选A答案。

  • 第5题：

    HMG-CoA还原酶抑制剂可降低（ ）

    A：TG
    B：TC
    C：VLDL
    D：LDL
    E：HDL

    答案：A,B,C,D
    解析：
    他汀类药，使血总胆同醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。

  • 第6题：

    以下治疗血脂异常的药物中，高胆固醇血症患者应首选的是

    A:烟酸类
    B:贝丁酸类
    C:TC吸收抑制剂
    D:胆酸螯合剂
    E:HMG-CoA还原酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）为高胆固醇血症患者首选。

  • 第7题：

    羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药物的重要作用靶点，HMG-CoA还原酶抑制剂的基本结构如下：HMG-CoA还原酶抑制剂分子中都含有3，5二羟基羧酸的药效团，有时3，5-二羟基羧酸的5-位羟基会与羧酸形成内酯，需在体内将内酯环水解后才能起效，可看作是前体药物。
    　　
    　　HMG-CoA还原酶抑制剂会引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应，临床使用时需监护。除发生“拜斯亭事件”的药物以外，其他上市的HMG-CoA还原酶抑制剂并未发生严重不良事件。综合而言，获益远大于风险。

    因引起危及生命的横纹肌溶解副作用，导致“拜斯亭事件”发生而撤出市场的HMG-CoA还原酶抑制剂的是
    A.氟伐他汀
    B.普伐他汀
    C.西立伐他汀
    D.瑞舒伐他汀
    E.辛伐他汀

    答案：C
    解析：
    洛伐他汀具有环A基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，是天然的前药型HMG-CoA还原酶抑制剂。

  • 第8题：

    (1).HMG-CoA还原酶抑制剂类降脂药为--


      正确答案:A

    • 第9题：

      HMG-CoA还原酶抑制剂是（）。


        正确答案:D

      • 第10题：

        辛伐他汀属于那种类型的药物（）

        • A、ACEI
        • B、HMG-CoA还原酶抑制剂
        • C、钙拮抗剂
        • D、肾素抑制剂

        正确答案:B

      • 第11题：

        单选题
        以下药物属于全合成的HMG-CoA还原酶抑制剂是（）
        A

        洛伐他汀

        B

        辛伐他汀

        C

        氟伐他汀

        D

        依那普利

        E

        福辛普利


        正确答案： B
        解析： 重点考查药物的结构和用途。A为天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，B为半合成的HMG-CoA还原酶抑制剂，而DE为ACE抑制剂。故本题答案应选C。

      • 第12题：

        多选题
        使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是（）
        A

        血清AST值为40U

        B

        血清AST值为130U

        C

        血清CPK值为0～200U

        D

        严重急性感染、创伤或大手术

        E

        有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿


        正确答案： C,D
        解析： 本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是"肌病"。如AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、CPK（磷酸激酶）高于正常值10倍（250～2000U/L），Mb（磷红蛋白）高于正常值3倍（210ng/ml），并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。

      • 第13题：

        以下药物属于全合成的HMG-CoA还原酶抑制剂是

        A、洛伐他汀

        B、辛伐他汀

        C、氟伐他汀

        D、依那普利

        E、福辛普利


        参考答案：C

      • 第14题：

        以下调节血脂药中，治疗高甘油三酯血症患者应首选的是

        A、烟酸类

        B、贝丁酸类

        C、胆酸螯合剂

        D、TC吸收抑制剂

        E、HMG-CoA还原酶抑制剂


        参考答案：B

      • 第15题：

        HMG-CoA还原酶抑制剂为 （ ）


        正确答案：B

      • 第16题：

        使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是

        A:血清AST值为40U
        B:血清AST值为130U
        C:血清CPK值为0～200U
        D:严重急性感染、创伤或大手术
        E:有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

        答案：B,D,E
        解析：
        答案为[BDE]，本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是“肌病”。如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK（磷酸激酶）高于正常值10倍(250～2000U/L)，Mb（磷红蛋白）高于正常值3倍(210ng/ml)，并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。

      • 第17题：

        HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低

        A、HDL
        B、VLDL
        C、TG
        D、LDL
        E、Ch

        答案：A
        解析：
        他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

      • 第18题：

        HMG-COA还原酶抑制剂可降低以下哪些指标( )

        A.TC
        B.HDL
        C.Apo
        D.TG
        E.LDL

        答案：A,D,E
        解析：
        HMG-COA还原酶抑制剂使TC合成受阻，LDL减少，有较弱的降TG作用，也使VLDL减少，间接导致HDL升高。

      • 第19题：

        羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药物的重要作用靶点，HMG-CoA还原酶抑制剂的基本结构如下：HMG-CoA还原酶抑制剂分子中都含有3，5二羟基羧酸的药效团，有时3，5-二羟基羧酸的5-位羟基会与羧酸形成内酯，需在体内将内酯环水解后才能起效，可看作是前体药物。
        　　
        　　HMG-CoA还原酶抑制剂会引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应，临床使用时需监护。除发生“拜斯亭事件”的药物以外，其他上市的HMG-CoA还原酶抑制剂并未发生严重不良事件。综合而言，获益远大于风险。

        含有环A基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型HMG-CoA还原酶抑制剂是
        A.洛伐他汀
        B.普伐他汀
        C.辛伐他汀
        D.阿托伐他汀
        E.氟伐他汀

        答案：A
        解析：
        洛伐他汀具有环A基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，是天然的前药型HMG-CoA还原酶抑制剂。

      • 第20题：

        HMG-CoA还原酶抑制剂是（）

        • A、考来烯胺
        • B、亚油酸
        • C、洛伐他汀
        • D、烟酸

        正确答案:C

      • 第21题：

        简述HMG-CoA还原酶抑制剂的构效关系。


        正确答案: （1）3，5-二羟基戊酸结构部分（Ⅰ）是抑制HMG-CoA还原酶的活性必需结构。若是内酯结构经酶解后才有效。
        （2）手性氢化萘（Ⅲ）是疏水结合的重要基团，有一定的平面要求。
        ①R1为甲基活性增强；R2为羟基可增加亲水性；侧链酯的立体化学对活性无太大影响。
        ②氢化萘环可被苯环、杂环或稠环取代，芳环上邻位有对氟苯基和异丙基取代，具有最适合的与酶作用的亲酯性和空间排列，芳环与对氟苯基不共面活性最好。
        （3）中间连接碳桥（Ⅱ）应是两个碳原子的距离，若为乙烯型碳链连接仍能保持活性。若改变两个碳原子的距离，活性减弱或消失

      • 第22题：

        问答题
        简述HMG-CoA还原酶抑制剂的构效关系。

        正确答案： （1）3，5-二羟基戊酸结构部分（Ⅰ）是抑制HMG-CoA还原酶的活性必需结构。若是内酯结构经酶解后才有效。
        （2）手性氢化萘（Ⅲ）是疏水结合的重要基团，有一定的平面要求。
        ①R1为甲基活性增强；R2为羟基可增加亲水性；侧链酯的立体化学对活性无太大影响。
        ②氢化萘环可被苯环、杂环或稠环取代，芳环上邻位有对氟苯基和异丙基取代，具有最适合的与酶作用的亲酯性和空间排列，芳环与对氟苯基不共面活性最好。
        （3）中间连接碳桥（Ⅱ）应是两个碳原子的距离，若为乙烯型碳链连接仍能保持活性。若改变两个碳原子的距离，活性减弱或消失
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        多选题
        使用HMG - CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是
        A

        血清AST值为40U

        B

        血清AST值为130U

        C

        血清CK值为O- 200U

        D

        严重急性感染、创伤或大手术

        E

        有弥漫性肌痛、肌无力、赤褐色尿


        正确答案： C,D
        解析：

      • 第24题：

        多选题
        使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是（）
        A

        治疗30天

        B

        治疗3个月

        C

        严重急性感染

        D

        有急性严重症状提示为肌病者

        E

        有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者


        正确答案： E,B
        解析： HMG-CoA还原酶抑制剂主要且严重的不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者（D）、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者（E）应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎（B），应及时停用。严重急性感染（C）、大手术、创伤、严重的代谢内分泌和电解质紊乱、癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。备选答案A不正确。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

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