单选题男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理（）A 抗结核治疗B 磁共振检查C 高分辨CT（HRCT）检查D 纤维支气管镜检查E 结核杆菌培养

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助（）。

• A、血沉升高
• B、结核菌素试验强阳性
• C、反复痰中带血
• D、胸部X线检查右上肺片状阴影
• E、痰涂片找到结核菌

正确答案:E

第4题：

男性，45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区（）

• A、痰找癌细胞
• B、支气管镜检查
• C、痰找抗酸杆菌
• D、纵隔镜
• E、肺CT

正确答案:A

第5题：

男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是（）。

• A、痰细菌培养
• B、痰抗酸染色
• C、血白细胞计数
• D、胸部CT
• E、肺功能检查

正确答案:B

第6题：

患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的（）

• A、PPD实验
• B、胸部CT
• C、支气管镜
• D、血、痰培养加药敏实验
• E、创口换药

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

1. 男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）
2. 男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑（　）
3. 男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑（　）

A原发性肺结核

B继发性肺结核

C淋巴瘤

D肺癌

E结节病

1. A
2. B
3. D

略

第13题：

患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）。

• A、血沉
• B、痰细菌培养
• C、胸片
• D、血气分析
• E、纤支镜检查

正确答案:C

第14题：

男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）

• A、右肺脓肿
• B、继发性肺结核空洞形成
• C、右上肺癌性空洞形成
• D、右上肺炎
• E、肺囊肿

正确答案:B

第15题：

患者中年男性，20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽、痰偶带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3cm*2.5cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑（）

• A、肺结核
• B、肺脓肿
• C、肺囊肿
• D、肺癌

正确答案:A

第16题：

女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法（）

• A、咳出痰病原学检查
• B、血培养
• C、军团菌抗体测定
• D、左上肺X线断层显像
• E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

正确答案:E

第17题：

第18题：

第19题：