问答题癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?
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癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?
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第1题：
癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?
正确答案: 癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下：①临床上癫痫的诊断一旦确立，发作类型明确应及时服用抗癫痫药。②根据发作类型选择有效的和安全的抗癫痫药，如失神发作一般选用乙琥胺或丙戊酸钠，全面性发作、单纯部分性发作或复杂部分性发作可以选用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠或苯巴比妥。③开始应用单一药物，从小剂量开始，逐渐调整增加剂量，达到能控制癫痫又不出现不良反应为止。④若第一种治疗已2个月，并达到最大用量时，不能控制发作或者有不能耐受的不良反应，则更换药物。最后考虑两种或数种药物合并治疗。⑤更换药物应逐渐过渡，更换期间可先在原用药物基础上加用新药，然后逐渐减少原用药物。突然调换药物或停药有可能造成癫痫持续状态。⑥由于药物的吸收、分布及代谢个体差异会影响药效，所以要遵循药物用量个体化的原则。多数抗癫痫药的血药浓度与药效相关，也有剂量相关性不良反应，为便于执行药物应用的个体化原则，可以监测用药后的血药浓度，这样便于达到有效控制癫痫而又不出现不良反应。某些特异不良反应与剂量无关，疗效与其血药浓度相关性差，临床上仍应密切注意调控，必要时作血常规，肝、肾功能等检查。⑦停药应在完全控制发作4～5年后进行，应缓慢和逐渐减量，在1年左右减完，无发作者则可停药。停药后如果复发，应重新给药；必须向患者及其家属说明长期不间断地服用抗癫痫药的必要性、可能出现的不良反应及生活工作中注意事项。 -
第2题：
癫痫的药物治疗原则是什么？
正确答案:临床需掌握的用药原则是：
（1）用药时机明确癫痫诊断是用药的前提。如12个月内有两次或以上的发作应予用药。患者如存在明确的促发因素，如酒精、药物、紧张、疲劳和光敏等，应先去除这些因素，观察经过，依据情况再行用药。
（2）药物选择根据发作类型选择用药。
（3）坚持单药治疗由于两种或多种抗癫痫药联合使用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频。
（4）换药原则换药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异，用量需采取个体化的原则。 -
第3题：
简述癫痫发作间歇期药物治疗原则。
正确答案:1.从单一药物开始，从小剂量开始，逐渐加量。
2.一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加用第二种药物。
3.偶尔发病，EEG异常而临床无癫痫症状及5岁以下每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物。
4.抗癫痫药物的选择应根据癫痫发作的类型，药物不良反应大小，药物来源与价格来决定。
5.坚持长期规律服药，不能突然停药，联合用药者先在医生指导下改为单一用药，然后逐渐减量，间断不规则用药不利于癫痫控制且易发生癫痫持续状态。 -
第4题：
抗癫痫药物用药的原则为：（）
- A、不管是什么类型的发作，首选乙琥胺
- B、从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量
- C、不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药
- D、用药时，严密观察副作用并及时处理
- E、必须大剂量，长期治疗
正确答案:B,D -
第5题：
单选题抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）A大量、突击、静脉用药
B按发作类型短期用药，随时改变品种
C按发作类型长期、规则用药
D选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题癫痫的药物治疗的目标是什么？正确答案： 抗癫痫药物治疗的目标：①控制发作或最大限度地减少发作次数；②长期治疗无明显不良反应；③使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题关于癫痫持续状态的治疗原则说法错误的是（）A防治并发症
B尽快控制发作
C保持呼吸道通畅
D积极寻找病因，进行治疗
E发作时给予抗癫痫药物治疗
正确答案： B解析： 癫痫持续状态的治疗原则：尽快控制发作；保持呼吸道通畅；保护脑和其他重要脏器功能，防治并发症；积极寻找病因，进行治疗；发作停止以后给予抗癫痫药物治疗，防止再发作。 -
第8题：
问答题简述癫痫药物治疗的基本原则。正确答案： 治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作2次以上者，癫痫诊断明确，应该用药治疗；首次发作或半年以上发作一次者，在向患者和（或）家属告之发作可能导致的风险及抗癫痫药物的可能不良反应的前提下，根据其意愿，酌情选择。（2）根据癫痫发作和癫痫综合征的分类选择抗癫痫药物。（3）单药治疗是一项基本原则。（4）合理的多药治疗：约20%的患者在规范化应用两种单药治疗后，仍不能有效控制发作，应该考虑合理的多药联合治疗。（5）减药、停药原则和注意事项：①患者服用抗癫痫药物治疗2～5年以上完全无发作，可以考虑停药。②决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，如脑电图异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，停药需慎重。③不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率，如儿童良性癫痫综合征，1～2年无发作就可以考虑停药，青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。④停药过程应该缓慢进行，需要持续数月甚至1年以上。苯二氮类和苯巴比妥的撒药除了有再次发作的风险外，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。⑤多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撒掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。⑥如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。（6）注意药物不良反应。（7）注意药物相互作用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。正确答案： 抗癫痫药物治疗的一般原则：
①确定是否用药：一般说来，半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药；首次发作或间隔半年以上发作一次者，可根据患者及家属意愿酌情使用；
②正确选择药物：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药；
③药物的用法：用药方法取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大；
④严密观察不良反应：应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性；
⑤尽可能单药治疗：抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗，单药治疗应从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量；
⑥合理的联合治疗：约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作，此时应该考虑合理的联合治疗；
⑦增减药、换药、停药原则。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述癫痫的药物治疗原则?正确答案： 癫痫药物治疗的原则是：
(1)确定癫痂的诊断并明确其类型后用药。
(2)病因明确者应同时行病因治疗。
(3)根据痫性发作类型选择癫痫药物。
(4)药物剂量必须个体化，儿童按体重(kg)计算药量，根据血药浓度调整剂量。
(5)坚持单药治疗原则。
(6)如系统规则足量单药治疗失败，可加用第二种药物，进行联合治疗。
(7)长期治疗。
(8)坚持增减药物、停药及换药原则。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题癫痫失神发作的治疗首选哪些药物?正确答案： 丙戊酸钠、乙琥胺。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何为痔？病因是什么？治疗原则是什么？正确答案： 痔是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。
痔的病因尚未完全明确，目前主要有以下学说：肛垫下移学说 ；静脉曲张学说，另外长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良可使局部组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。
痔的治疗应遵循三原则：
（1）无症状的痔无需治疗；
（2）有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；
（3）以保守治疗为主。解析： 暂无解析 -
第13题：
小儿癫痫治疗措施包括（）
- A、避免诱因
- B、病因治疗
- C、抗癫痫药物
- D、手术治疗
- E、心理暗示
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。
- A、大量、突击、静脉用药
- B、按发作类型短期用药，随时改变品种
- C、按发作类型长期、规则用药
- D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
- E、大剂量、短期、合并用药
正确答案:C -
第15题：
抗癫痫药物的用药治疗原则是（）
- A、必须达到特定的血药浓度
- B、治疗重点是控制癫痫发作
- C、尽量单药治疗
- D、个体化治疗及长期监控
- E、根据癫痫发作类型选择用药
正确答案:B,C,D,E -
第16题：
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
- A、大量、突击、静脉用药
- B、按发作类型短期用药，随时改变品种
- C、按发作类型长期、规则用药
- D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
正确答案:C -
第17题：
多选题抗癫痫药物用药的原则为（）A不管是什么类型的发作，首选乙琥胺
B从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量
C不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药
D用药时，严密观察副作用并及时处理
E必须大剂量，长期治疗
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题抗癫痫药物终止治疗的原则是什么？正确答案： 一般说来，全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药。但停药前应有一个缓慢减量的过程，这个时期一般不少于1～1.5年。有自动症的患者可能需要长期服药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题癫痫的药物治疗原则有哪些？正确答案： ①病因治疗
②对症治疗：药物的选择剂量、合并用药、服用方法、副作用、治疗的终止。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题抗癫痫药物的用药治疗原则是（）A必须达到特定的血药浓度
B治疗重点是控制癫痫发作
C尽量单药治疗
D个体化治疗及长期监控
E根据癫痫发作类型选择用药
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？正确答案： ①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作
治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述癫痫的分类、临床表现及药物治疗原则。正确答案： 分类分为两大类：部分性发作和全面性发作。
临床表现：
1、全身强直-阵挛发作（大发作）；
2、失神发作（小发作）；
3、部分性发作；
4、复杂部分性发作。
治疗原则：
1、早期治疗（越早治疗越好）；
2、药物的选择（根据发作类型选择疗效高、毒性低、价格低廉的药物，以单一用药为主）；
3、药物剂量的调整及使用方法（从低剂量开始，耐药后再缓慢加量）；
4、药物更换原则；
5、减量或停药原则；
6、长期坚持，定期复查。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题癫痫持续状态的治疗原则是什么？正确答案： ①在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定10～20mg静脉推法（速度小于2mg／分）。
②保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸。
③高热者体表降温。
④纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。
⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。
⑥抗菌素治疗肺部感染。
⑦其它对症治疗
⑧鲁米那钠0.1～0.2肌注46或48h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。解析： 暂无解析