问答题试述栓塞性脑梗死的临床表现。
题目
问答题
试述栓塞性脑梗死的临床表现。
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第1题：
试述脑栓塞的病因及临床表现。
正确答案: 病因：最常见的原因有风湿性心瓣膜病伴发慢性心房颤动，亚急性细菌性心内膜炎，心脏人工瓣膜等心源性赘生物脱落，大动脉管壁硬化斑块脱落形成栓子，癌细胞栓子，气体栓子，长骨骨折的脂肪栓子，心脏直视手术的血栓形成等。
临床表现：常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度：偏瘫、意识丧失、全身抽搐等，常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状，如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞，神经症状可完全恢复，亦可留有不同程度的后遗症。 -
第2题：
问答题试述乳癌的特征性临床表现？正确答案： 乳癌的特征性临床表现主要有：
1、患侧乳房在近期内变大或缩小；
2、坐位时局部皮肤凹陷，为癌肿侵及皮下Cooper氏筋膜连接乳腺小叶间垂直纤维所致；
3、两侧乳头不对称，为癌肿侵及近乳头处的乳管，使乳头受牵所到；
4、局部皮肤呈“桔皮样”改变，为癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，形成淋巴水肿；
5、乳房肿块不易被推动，为癌肿侵犯胸大肌筋膜，甚至胸大肌；
6、癌肿破溃形成菜花状冲疡，表现凹不平，易出血且有恶臭；
7、癌块周围出现多个散在的结节，称卫星结节，结节增大可连接成大片，且较坚硬如皮革可影响胸壁呼吸运动。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述暴露性角膜炎的临床表现及治疗原则。正确答案： 临床表现角膜病变多位于下方，初期角结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，角膜新生血管形成。继发感染时，则出现化脓性角膜溃疡的表现。
治疗原则关键在于去除暴露因素。轻症者频滴人工泪液及抗生素滴眼液，晚间用抗生素眼药膏预防感染。软性角膜接触镜可保护角膜上皮。必要时可行睑缘缝合术，或结膜瓣遮盖术，以免角膜溃疡发展。应根据造成角膜暴露的原因，如选择做眼睑缺损修补术、睑植皮术等。上睑下垂矫正术所造成的严重睑闭合不全者，应手术处理，使其恢复闭睑功能。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述结核性腹膜炎的临床表现。正确答案： 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。主要是结核病的全身毒血症状，如发热、盗汗等，同时可有腹胀、腹水和不同程度的腹痛，以及腹泻或便秘与腹泻交替等症状。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述单纯性疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。正确答案： (1)临床表现：起病前常有感冒史。病人主觉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱，水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。
(2)治疗要点：本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物有：0.1％疱疹净、0.1％无环鸟苷、0．1％三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎者。对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳剂及热敷等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述闭合性喉外伤的临床表现。正确答案： 闭合性喉外伤的表现是：（1）喉部疼痛及压痛。（2）声音嘶哑或失声。（3）咯血：黏膜损伤少量咯血，如软骨骨折伤及血管，可引起较严重出血。（4）颈部皮下气肿。（5）呼吸困难：喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等可引起呼吸困难，甚至窒息。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述脑栓塞的病因及临床表现。正确答案： 病因：最常见的原因有风湿性心瓣膜病伴发慢性心房颤动，亚急性细菌性心内膜炎，心脏人工瓣膜等心源性赘生物脱落，大动脉管壁硬化斑块脱落形成栓子，癌细胞栓子，气体栓子，长骨骨折的脂肪栓子，心脏直视手术的血栓形成等。
临床表现：常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度：偏瘫、意识丧失、全身抽搐等，常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状，如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞，神经症状可完全恢复，亦可留有不同程度的后遗症。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述胎粪性腹膜炎临床表现。正确答案： 胎粪性腹膜炎临床表现：
（1）新生儿肠梗阻型：呕吐频繁，腹部膨胀和便秘。肠梗阻可以是完全性或不完全性的，也可以是高位的或低位的，以回肠梗阻较为多见。
（2）新生儿腹膜炎型：病儿一般情况多不良，有胆汁性呕吐等症状，根据X线直立位平片，可分为：①弥漫性腹膜炎游离气腹：常使横膈抬高影响呼吸。体检腹部异常膨胀，腹壁发红、水肿。②局限性腹膜炎包裹性气腹：腹部局限性膨隆，多在上腹部，可有局部压痛和红肿。病儿全身情况多数尚好，如感染扩散则全身情况严重。
（3）无症状--伴发肠梗阻可能性型：出生时肠穿孔已闭合，腹腔内虽有粘连但并无梗阻，婴儿表面上完全正常，部分病例胎粪性粘连及钙化斑块逐渐吸收，可终身无症状。另一部分病例可在以后突然发生肠梗阻，年龄在婴儿期，甚至到2～3岁。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性肺源性心脏病的临床表现。正确答案： 慢性肺源性心脏病的临床表现有：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述紧张性头痛临床表现。正确答案： 紧张性头痛的性质为压迫感、沉重感或紧箍感；程度为中、轻度；通常是弥漫性的，最明显的部位可能是在颈部或头的后部，也可位于双颞侧、额顶部，并可扩散至肩和背部；情绪紧张、疲劳、噪音或愤怒等可加重疼痛，但一般不影响日常生活，很少因头痛而卧床不起；头痛不伴呕吐，可有怕声和畏光。部分患者有颅周肌肉压痛或颅骨膜肌疾病，肌电图检查示波幅增高。除头痛外，还常有注意力不集中及其他一些含糊的、非特异性的症状，但无局灶性神经系统症状。按照国际头痛协会的分类标准，紧张型头痛临床主要分为两个类型，即发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。前者表现为反复发作的头痛，每次发作持续数分钟至数天，后者每月头痛在15天以上，并至少持续6个月。有些慢性紧张型头痛患者可长年累月地整天头痛，故也称为慢性每日头痛。偏头痛和紧张型头痛常并存于同一患者。有时偏头痛可转变为慢性紧张型头痛但更多见的是发作性紧张型头痛转变为慢性紧张型头痛。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性脑梗死病人溶栓治疗的护理。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述腔隙性脑梗死的病因、病理?正确答案： 常见的病因：①高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞导致腔隙性病变；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉；③血流动力学异常如血压突然下降；④红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等；⑤各类小栓子如红细胞、纤维蛋白等阻塞小动脉。
病理：梗死灶为不规则圆形、卵圆形、狭长形含液体的腔洞样小软化灶，平均3～4mm。
病灶主要分布在基底节区、放射冠、丘脑和脑干，病变血管多为直径100～200μm的深穿支，可见透明变性、玻璃样变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等，多见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中线支。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述开放性喉外伤的临床表现。正确答案： 开放性喉外伤的表现是：（1）出血：严重出血可引起休克、窒息而死亡。（2）皮下气肿，可合并纵隔气肿、气胸。（3）呼吸困难：喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、血流入下呼吸道、纵隔气肿、气胸等可引起呼吸困难，甚至窒息。（4）声嘶：伤及声带、环杓关节、喉返神经均可引起声嘶。（5）吞咽困难：疼痛，喉咽、食管损伤可引起吞咽困难。（6）伤口情况：不同损伤伤口形态及深浅不一。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述脑栓塞临床表现。正确答案： 常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度。偏瘫、意识丧失、全身抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。解析： 暂无解析