问答题简述神经系统钩端螺旋体病的治疗。

第1题：

第2题：

第3题：

钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）

正确答案:青霉素

第4题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第5题：

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

正确答案: 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

第6题：

钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

• A、感染钩端螺旋体的类别
• B、感染钩端螺旋体的毒力
• C、感染钩端螺旋体的数量
• D、机体的免疫状态
• E、性别

正确答案:A,B,D

第7题：

简述钩端螺旋体病的主要表现。

正确答案: 主要表现有急起高热，眼结膜充血，腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大等，轻型似感冒，重型可有明显的肝，肾，中枢神经系统损害和肺大出血，甚至死亡。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

钩端螺旋体病的钩端螺旋体血症极期和后期阶段是（　）

正确答案:B

第15题：

神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。

正确答案:钩体血症期

第16题：

钩端螺旋体病治疗首选（）

正确答案:B

第17题：

钩端螺旋体病的治疗原则是什么？

正确答案: 对钩体病的治疗要早发现、早诊断、早治疗并要就地或就近治疗；
要进行病原菌治疗和对症治疗，早期应用有效的抗生素；青霉素是治疗钩体病的首选药物。

第18题：

简述钩端螺旋体病的遍布。

正确答案: 该病几乎遍及世界各地，我国极大部分地区有本病存在和流行。

第19题：

简述神经系统钩端螺旋体病的治疗。

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病的治疗是：①疾病早期应给予青霉素治疗，苄星青霉素成人剂量120～160万U/d，分3～4次肌注，疗程至少1周；②若患者对青霉素过敏，可改用四环素，疗程不少于1周；③脑膜炎和有变态反应性脑损害者可加用糖皮质激素，脑梗死给予血管扩张剂治疗。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：