单选题确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml,血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是(  )。A 肛门检查,根据宫口情况处理B 阴道检查,明确胎盘位置C 立即行剖宫产术D 绝对卧床,继续期待疗法E 镇静剂抑制宫缩

题目
单选题
确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml,血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是(  )。
A

肛门检查,根据宫口情况处理

B

阴道检查,明确胎盘位置

C

立即行剖宫产术

D

绝对卧床,继续期待疗法

E

镇静剂抑制宫缩


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  • 第1题:

    哪项关于前置胎盘的叙述错误

    A.完全性胎盘前置,阴道流血出现较多

    B.妊娠晚期无痛性阴道流血

    C.常引起胎头高浮及胎位异常

    D.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块

    E.凡确诊为前置胎盘,都需要行剖官产终止妊娠


    正确答案:E
    31.答案[E]
    解析:确诊为前置胎盘者,若为边缘性前
    置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内
    可结束分娩者可考虑阴道分娩。

  • 第2题:

    关于前置胎盘,下述哪项错误

    A.妊娠晚期无痛性阴道流血

    B.完全性胎盘前置,阴道流血出现较早

    C.常致胎头高浮及胎位异常

    D.凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠

    E.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块


    正确答案:D
    解析:边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑阴道分娩。

  • 第3题:

    女,26岁,头胎,妊娠34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量,血压70/40mmHg,脉搏110次/分,检查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为

    A、完全性前置胎盘

    B、胎盘早期剥离

    C、妊娠高血压综合征

    D、部分性前置胎盘

    E、子宫破裂


    参考答案:B

  • 第4题:

    ( 105~106 题共用题干)

    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。

    第 105 题 本例最可能的诊断是

    A.先兆临产

    B.正常产程

    C.前置胎盘

    D.胎盘早剥

    E.先兆子宫破裂


    正确答案:C
    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。

  • 第5题:

    患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为

    A.先兆临产
    B.胎膜早破
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.早产

    答案:C
    解析:
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

  • 第6题:

    已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。该病人的诊断可能是()。

    • A、先兆流产
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆临产
    • D、先兆早产
    • E、前置胎盘

    正确答案:E

  • 第7题:

    某25岁初孕妇,妊娠34周,外伤后突然感到剧烈腹痛,无阴道流血,急诊入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏118次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体右前壁压痛。最可能的诊断是()

    • A、阴道静脉破裂
    • B、子宫破裂
    • C、先兆早产
    • D、胎盘早剥
    • E、前置胎盘

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、妊娠合并宫颈癌
    • C、妊娠合并宫颈息肉
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,停经35周,发现血压升高1周。今突然下腹隐痛,伴腰胀、恶心,少量阴道流血。查体:血压130/90mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,子宫硬,压痛,胎心未闻及,宫口未开。下列诊断恰当的是()

    • A、前置胎盘
    • B、早孕
    • C、早产
    • D、胎盘早剥
    • E、流产

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    重度胎盘早剥

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 这是一道分析运用题,考核学生对胎盘早剥鉴别诊断的掌握。常见错误为选A,可能由于外伤史,剧烈腹痛及休克症状误导所致。
    要点:①外伤史是胎盘早剥的常见病因,外伤后的剧烈腹痛,阴道少量流血,查体休克征,宫底上升,子宫无痛高度怀疑重型胎盘早剥;②子宫破裂宫底无上升,该例患者妊娠31周,宫底剑突下三横指,宫底上升,不支持子宫破裂的诊断。另外,前置胎盘的出血多为无痛性的。

  • 第11题:

    单选题
    已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。为进一步确诊,选择的最合适的检查方法是()。
    A

    阴道检查

    B

    肛查

    C

    B超检查

    D

    阴道后穹窿穿刺

    E

    胎心电子监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院一天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮,最恰当的处理是()
    A

    肛门检查,依宫口情况处理

    B

    阴道检查,明确胎盘位置

    C

    绝对卧床,继续期待疗法

    D

    镇静剂抑制宫缩

    E

    即刻行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。该病人的诊断可能是( )。A、先兆流产

    B、胎盘早剥

    C、先兆临产

    D、先兆早产

    E、前置胎盘

    为进一步确诊,选择的最合适的检查方法是( )。A、阴道检查

    B、肛查

    C、B超检查

    D、阴道后穹窿穿刺

    E、胎心电子监护

    下面的护理治疗处理中错误的是( )。A、卧床休息

    B、观察生命体征、胎心率及阴道流血情况

    C、注意胎动

    D、随时做好手术的准备

    E、静脉滴注催产素引产


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    某女,25岁,G1P0,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/11OmmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是( )

    A、完全性前置胎盘

    B、子宫先兆破裂

    C、边缘性前置胎盘

    D、胎盘早期剥离

    E、妊娠高血压综合征


    参考答案:D

  • 第15题:

    确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml,血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是

    A.阴道检查,明确胎盘位置

    B.绝对卧床,继续期待疗法

    C.立即行剖宫产术

    D.肛门检查,根据宫口情况处理

    E.镇静剂抑制宫缩


    正确答案:C

  • 第16题:

    GP,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为"前置胎盘"。

    经检查,确诊为前置胎盘。入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/min,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮。最恰当的处理是
    A.肛门检查,依宫口情况处理
    B.阴道检查,明确胎盘位置
    C.绝对卧床,继续期待疗法
    D.镇静剂抑制宫缩
    E.即刻行剖宫产术

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

    • A、先露下降受阻
    • B、无痛性阴道流血
    • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
    • E、宫底高度与孕月相符

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵大量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎头高浮。最恰当的处理是()

    • A、肛门检查,依宫口情况处理
    • B、阴道检查,明确胎盘位置
    • C、绝对卧床,继续期待疗法
    • D、镇静剂抑制宫缩
    • E、即刻行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第19题:

    女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()

    • A、子宫破裂
    • B、前置胎盘
    • C、先兆早产
    • D、重度胎盘早剥
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第20题:

    初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为"前置胎盘"。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg.脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()

    • A、肛门检查,宫口情况处理
    • B、阴道检查,明确胎盘位置
    • C、绝对卧床,继续期待疗法
    • D、镇静剂抑制宫缩
    • E、即刻行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第21题:

    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 该孕妇出血原因可能为哪项()

    • A、临产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、前置血管破裂
    • E、宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    确诊为前置胎盘后入院,第2天阵发性腹痛1小时,突然阴道流血增多至350ml,血压105/75mmHg,脉搏98次/分,胎心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是(  )。
    A

    肛门检查,根据宫口情况处理

    B

    阴道检查,明确胎盘位置

    C

    立即行剖宫产术

    D

    绝对卧床,继续期待疗法

    E

    镇静剂抑制宫缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 该孕妇出血原因可能为哪项()
    A

    临产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    前置血管破裂

    E

    宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。该病人的诊断可能是()。
    A

    先兆流产

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆临产

    D

    先兆早产

    E

    前置胎盘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析