单选题患者男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是（）A 深静脉血栓形成B 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）C 动脉硬化性动脉闭塞症D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E 急性大动脉炎
题目
深静脉血栓形成
血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
动脉硬化性动脉闭塞症
血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
急性大动脉炎
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第1题：
患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长，最可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C、髂股静脉血栓形成局部缺血期
D、下肢静脉曲张营养障碍期
E、髂股静脉血栓形成营养障碍期
参考答案：B
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第2题：
患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是A.深静脉血栓形成
B.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.急性大动脉炎答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重，动脉阻塞后出现静息痛、肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性。【该题针对“专业知识-血栓闭塞性脉管炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 -
第3题：
患者，男性，40岁，长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐、跛行，稍休息后症状消失，平素感左足发凉，怕冷，有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为（）
- A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）
- B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）
- C、血栓性浅静脉炎
- D、深静脉血栓形成
- E、动脉粥样硬化症
正确答案:B -
第4题：
男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）
- A、深静脉血栓形成
- B、血栓性静脉炎
- C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
- D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
- E、动脉粥样硬化症
正确答案:D -
第5题：
男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。诊断应考虑（）
- A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
- B、深静脉血栓形成
- C、血栓性静脉炎
- D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
- E、动脉粥样硬化症
正确答案:D -
第6题：
单选题患者男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是（）A深静脉血栓形成
B血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C动脉硬化性动脉闭塞症
D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E急性大动脉炎
正确答案： E解析： 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重，动脉阻塞后出现静息痛、肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性。 -
第7题：
患者男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C、动脉粥样硬化症
D、血栓性浅静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）答案：E解析：Ⅰ期:患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数＜0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。
Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa>200m、Ⅱb＜200m；患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩等现象；足背和（或）胫后动脉搏动消失，下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛；除Ⅲ期所有症状加重外，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿；动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。
IV期:症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾（指）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状；病变动脉完全闭塞，踝/肱指数＜0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。> -
第8题：
患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、浅静脉炎
B、动脉硬化性闭塞症
C、血栓闭塞性脉管炎
D、下肢深静脉血栓形成
E、下肢静脉曲张答案：C解析：结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常；体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。 -
第9题：
男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为（）.
- A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
- B、深静脉血栓形成
- C、血栓性静脉炎
- D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
- E、动脉粥样硬化症
正确答案:D -
第10题：
患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）
- A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
- B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
- C、髂股静脉血栓形成局部缺血期
- D、下肢静脉曲张营养障碍期
- E、髂股静脉血栓形成营养障碍期
正确答案:B -
第11题：
单选题患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）A血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C髂股静脉血栓形成局部缺血期
D下肢静脉曲张营养障碍期
E髂股静脉血栓形成营养障碍期
正确答案： A解析： 髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。 -
第12题：
单选题男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为（）.A血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B深静脉血栓形成
C血栓性静脉炎
D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E动脉粥样硬化症
正确答案： B解析： 暂无解析