单选题男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）。A 血尿酸化验和B超检查B 反复复查泌尿系统平片C 24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D 尿常规检查和尿细菌培养E 小关节摄片
题目
单选题
男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）。
A
血尿酸化验和B超检查
B
反复复查泌尿系统平片
C
24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D
尿常规检查和尿细菌培养
E
小关节摄片
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参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。