单选题男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。最可能的诊断为()A 斑疹伤寒B 伤寒C 副伤寒D 病毒感染E 钩端螺旋体病

题目
单选题
男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。最可能的诊断为()
A

斑疹伤寒

B

伤寒

C

副伤寒

D

病毒感染

E

钩端螺旋体病


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男性,40岁,寒战、发热就诊,肥达反应结果为O凝集效价为1︰160,H凝集效价为1︰80,HA凝集效价为1︰40,HB凝集效价为1︰40,HC凝集效价为1︰40。出现这种情况应该如何进一步明确诊断A、不用任何处理

    B、1周后复查肥达反应

    C、过1个月后复查肥达反应

    D、应接种伤寒疫苗

    E、应按照伤寒进行抗感染治疗

    该情况说明可能是A、伤寒早期感染

    B、回忆反应

    C、既往伤寒感染

    D、接种过伤寒疫苗

    E、伤寒晚期感染

    1周后复查HA凝集效价达到1︰160说明病原体为A、伤寒沙门菌

    B、甲型副伤寒菌

    C、肖氏副伤寒菌

    D、希氏副伤寒菌

    E、其他细菌


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价 1:100。最可能的诊断为 ( )A、斑疹伤寒

    B、伤寒

    C、副伤寒

    D、病毒感染

    E、钩端螺旋体病

    首选病原治疗药物 ( )A、喹诺酮类

    B、氯霉素

    C、青霉素

    D、头孢哌酮

    E、氨苄西林

    喹诺酮类抗菌药主要抑制 ( )A、细菌二氢叶酸合成酶

    B、细菌二氢叶酸还原酶

    C、细菌RNA多聚酶

    D、细胞依赖于DNA的RNA多聚酶

    E、细菌DNA螺旋酶


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    对肥达反应的认识哪项是错误的

    A.O抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

    B.接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

    C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

    D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

    E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一


    正确答案:E
    肥达反应对伤寒有辅助诊断意义,而不是确诊的依据。知识点1:伤寒知识点2:实验室检查

  • 第4题:

    对肥达反应的认识哪项是错误的

    A.0抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义
    B.接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年
    C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
    D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
    E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一

    答案:E
    解析:
    肥达反应对伤寒有辅助诊断意义,而不是确诊的依据。

  • 第5题:

    女性,23岁,高热8天,伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检:胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反应1:40,肥达反应H1:160,01:80()

    • A、伤寒
    • B、钩端螺旋体病
    • C、羌虫病
    • D、肾综合征出血热
    • E、地方性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第6题:

    对于肥达试验检测结果,下列哪些说法是正确的()

    • A、当O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上,有辅助诊断意义
    • B、当O抗体效价有4倍以上升高时有辅助诊断意义
    • C、O抗体升高时能区分伤寒或副伤寒
    • D、因为肥达试验阴性,所以排除伤寒病例
    • E、因为肥达试验阴性,所以排除副伤寒病例

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。最可能的诊断为()

    • A、斑疹伤寒
    • B、伤寒
    • C、副伤寒
    • D、病毒感染
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    肥达试验结果:伤寒沙门菌O凝集效价为1:320;H凝集效价为1:640;甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40;肖氏沙门菌H凝集效价为1:40;希氏沙门菌H凝集效价为1:40,该病人可能为
    A

    甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

    B

    肖氏沙门菌所致副伤寒

    C

    伤寒

    D

    回忆反应

    E

    预防注射


    正确答案: C
    解析: 选A、B者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40,肖氏沙门菌H凝集效价为1:40,就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌0凝集效价≥1:80,H凝集效价1:160,引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1:80,才有诊断价值。如果O、H凝集效价(伤寒沙门菌O凝集效价为1:320,H凝集效价为1:640)均超过正常值,则患肠热症的可能性大。

  • 第9题:

    单选题
    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。喹诺酮类抗菌药主要抑制()
    A

    细菌二氢叶酸合成酶

    B

    细菌二氢叶酸还原酶

    C

    细菌RNA多聚酶

    D

    细胞依赖于DNA的RNA多聚酶

    E

    细菌DNA螺旋酶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    对于肥达试验检测结果,下列哪些说法是正确的()
    A

    当O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上,有辅助诊断意义

    B

    当O抗体效价有4倍以上升高时有辅助诊断意义

    C

    O抗体升高时能区分伤寒或副伤寒

    D

    因为肥达试验阴性,所以排除伤寒病例

    E

    因为肥达试验阴性,所以排除副伤寒病例


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。首选病原治疗药物()
    A

    喹诺酮类

    B

    氯霉素

    C

    青霉素

    D

    头孢哌酮

    E

    氨苄西林


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对肥达反应的认识哪项是错误的()
    A

    0抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

    B

    接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

    C

    单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

    D

    H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

    E

    肥达反应是确诊伤寒的依据之一


    正确答案: D
    解析: 肥达反应对伤寒有辅助诊断意义,而不是确诊的依据。

  • 第13题:

    对于肥达试验检测结果,下列哪些说法是正确的()

    A.当O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上,有辅助诊断意义

    B.当O抗体效价有4倍以上升高时有辅助诊断意义

    C.O抗体升高时能区分伤寒或副伤寒

    D.因为肥达试验阴性,所以排除伤寒病例

    E.因为肥达试验阴性,所以排除副伤寒病例


    本题答案:A, B

  • 第14题:

    对肥达反应的认识错误的是

    A、O抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

    B、接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

    C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

    D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

    E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一


    参考答案:E

  • 第15题:

    下列关于伤寒肥达反应的叙述,不正确的是

    A.“O”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,才有诊断价值
    B.只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期
    C.仅有“H”抗体效价增高可能是接种过伤寒菌苗的回忆反应
    D.区别伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定
    E.“O”抗体和“H”抗体均为阴性可排除伤寒

    答案:E
    解析:
    少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,原因可能有:①感染轻,特异性抗体产生少;②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激素治疗者,特异性抗体的形成受到影响;③患者过于衰弱,免疫反应低下,或患丙种球蛋白缺乏症,不能产生特异性抗体。故肥达反应阴性不能除外伤寒。

  • 第16题:

    对肥达反应的认识哪项是错误的()。

    A0抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

    B接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

    C单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

    DH和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

    E肥达反应是确诊伤寒的依据之一


    E
    肥达反应对伤寒有辅助诊断意义,而不是确诊的依据。

  • 第17题:

    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为()。

    • A、精神恍惚
    • B、缓脉
    • C、表情淡漠
    • D、耳鸣
    • E、听力减退

    正确答案:C,D,E

  • 第18题:

    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。首选病原治疗药物()

    • A、喹诺酮类
    • B、氯霉素
    • C、青霉素
    • D、头孢哌酮
    • E、氨苄西林

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,70岁,高热,表情淡漠腹胀,便秘,相对缓脉,发病第10天,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,压之褪色,肥达反应O抗体效价1:100。喹诺酮类抗菌药主要抑制()

    • A、细菌二氢叶酸合成酶
    • B、细菌二氢叶酸还原酶
    • C、细菌RNA多聚酶
    • D、细胞依赖于DNA的RNA多聚酶
    • E、细菌DNA螺旋酶

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    下列关于肥达反应的描述错误的是(  )。
    A

    肥达反应抗体通常在病后l周左右出现

    B

    病程第3~4周阳性率最高

    C

    部分伤寒患者肥达反应始终为阴性

    D

    “O”抗体效价≥1:80,“H”抗体效价≥l:160为阳性

    E

    肥达反应阳性可作为确诊伤寒依据


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,23岁,高热8天,伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检:胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反应1:40,肥达反应H1:160,01:80()
    A

    伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    羌虫病

    D

    肾综合征出血热

    E

    地方性斑疹伤寒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于伤寒肥达反应的叙述,不正确的是()
    A

    “O”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,才有诊断价值

    B

    只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期

    C

    仅有“H”抗体效价增高可能是接种过伤寒菌苗的回忆反应

    D

    区别伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定

    E

    “O”抗体和“H”抗体均为阴性可排除伤寒


    正确答案: E
    解析: 少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,原因可能有:①感染轻,特异性抗体产生少;②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激素治疗者,特异性抗体的形成受到影响;③患者过于衰弱,免疫反应低下,或患丙种球蛋白缺乏症,不能产生特异性抗体。故肥达反应阴性不能除外伤寒。

  • 第23题:

    多选题
    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为()。
    A

    精神恍惚

    B

    缓脉

    C

    表情淡漠

    D

    耳鸣

    E

    听力减退


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析