单选题患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是（）A 心肺听诊及检查B 腹部触诊和肠鸣音听诊C 骨盆分离试验D 下肢关节被动活动检查E 足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查

题目
单选题
患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是（）
A

心肺听诊及检查

B

腹部触诊和肠鸣音听诊

C

骨盆分离试验

D

下肢关节被动活动检查

E

足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查

相似考题

1.男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.材料八:患者，男性，25岁。外伤致小腿疼痛，诊断为胫腓骨骨折。 该患者 出现小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有( )。 A.早期切开减压 B.消肿镇痛治疗 C.拍高惠肢 D.石膏固定 E.密切持续观察

3.患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？

4.病史摘要男性，56岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查：T36．5℃，P90次／分，R28次／分，BP126／90mmHg，神清，心肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见淤斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

更多“患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


    正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
    ③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

  • 第2题：

    一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。

    • A、局部疼痛
    • B、局部肿胀，皮肤瘀斑
    • C、右小腿不敢活动
    • D、局部明显压痛及轴向叩击痛
    • E、局部有畸形，假关节活动

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是（）

    • A、心肺听诊及检查
    • B、腹部触诊和肠鸣音听诊
    • C、骨盆分离试验
    • D、下肢关节被动活动检查
    • E、足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是（）

    • A、皮温测定
    • B、左小腿足部血管多普勒超声测定
    • C、肌电图神经传导速度测定
    • D、尿肌红蛋白测定
    • E、下肢CT检查

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是（）
    A

    皮温测定

    B

    左小腿足部血管多普勒超声测定

    C

    肌电图神经传导速度测定

    D

    尿肌红蛋白测定

    E

    下肢CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者最有早期诊断价值的检查是（）
    A

    骨扫描

    B

    MRI

    C

    CT

    D

    局部分层穿刺

    E

    X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折若患者出现小腿肿胀明显，疼痛剧烈，胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失，是（）。
    A

    胫后神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胭动脉损伤

    D

    小腿筋膜间隔区综合征

    E

    胫神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是（）
    A

    心肺听诊及检查

    B

    腹部触诊和肠鸣音听诊

    C

    骨盆分离试验

    D

    下肢关节被动活动检查

    E

    足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


    正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第10题：

    患者，女，32岁。剖宫产后，其出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。 若患者肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。证属（）

    • A、气滞血瘀
    • B、气虚血瘀
    • C、湿热下注
    • D、脾虚湿盛
    • E、热毒内结

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险（）

    • A、休克
    • B、血管神经损伤
    • C、腹部脏器伤
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、下肢深静脉血栓

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。

    • A、左小腿骨结核
    • B、左胫骨急性化脓性骨髓炎
    • C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎
    • D、左小腿软组织感染
    • E、左胫骨尤文氏肉瘤

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。
    A

    左小腿骨结核

    B

    左胫骨急性化脓性骨髓炎

    C

    左胫骨慢性化脓性骨髓炎

    D

    左小腿软组织感染

    E

    左胫骨尤文氏肉瘤


    正确答案： A
    解析： 1.实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀提示本病为慢性化脓性骨髓炎。

  • 第14题：

    问答题
    男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动（+），左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤
    （二）诊断依据1.左胫腓骨骨折左小腿外伤后疼痛、肿胀。左小腿下段肿胀、畸形，反常活动（+）。2.血管损伤左足趾末梢血运差，足背动脉触不清。
    二、进一步检查1.左下肢血管彩超进一步明确肢体血运情况。2.术前常规检查。3.左小腿正、侧位X线片。
    三、治疗原则1.切开复位，骨折内固定。2.血管探查。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    患者男性，44岁骑车途中被汽车撞翻，右侧小腿疼痛，不能站立，检查发现右小腿中段畸形，肿胀明显救护人员估计是骨折，在现场用简易夹板固定小腿后送医院请问：现场临时夹板固定的意义有哪些?如何指导患者进行合理的功能锻炼?

    正确答案： 现场临时夹板固定的意义：起临时固定的作用，避免骨折端移动造成软组织再损伤；减轻搬运中的疼痛，有利于防止休克。
    功能锻炼原则是：①骨折早期(伤后1～2周内)以患肢肌肉的舒缩活动(等长收缩运动)为主；②骨折中期(伤后2～3周后)以骨折远、近侧关节活动(肌肉等张收缩运动)为主，活动范围逐渐扩大，但动作要缓和，不宜做肢体持重或负重活动；③骨折后期(伤后6～8周后)以上功能锻炼继续进行，适当加大运动量，并间歇性不负重的床边站立，以恢复静脉功能，促进静脉血液回流。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。
    A

    局部疼痛

    B

    局部肿胀，皮肤瘀斑

    C

    右小腿不敢活动

    D

    局部明显压痛及轴向叩击痛

    E

    局部有畸形，假关节活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容