单选题该病人首选的护理诊断和合作性问题是（　　）。A 活动无耐力B 营养失调：低于机体需要量C 有组织完整性受损的危险D 体液过多E 潜在并发症：肝性脑病

题目
单选题
该病人首选的护理诊断和合作性问题是（　　）。
A

活动无耐力

B

营养失调：低于机体需要量

C

有组织完整性受损的危险

D

体液过多

E

潜在并发症：肝性脑病

相似考题

1.患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄人院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.营养失调，低于机体需要量E.潜在并发症，肝性脑病

2.女性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，该患者目前最主要的护理问题是A．营养失调：低于机体需要量B．潜在并发症：水电解质紊乱C．有皮肤完整性受损的危险D．便秘E．活动无耐力

3.患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A．体液过多B．活动无耐力C．皮肤完整性受损D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：肝性脑病

4.李某，患“再生障碍性贫血”3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理诊断哪个不对A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多D.潜在并发症感染E.组织完整性受损

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  • 第1题：

    6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、有感染的危险

    E、营养失调：低于机体需要量


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理问题哪个不对

    A、活动无耐力

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体液过多

    D、潜在并发症并感染

    E、组织完整性受损


    参考答案：C

  • 第3题：

    该病人首选的护理诊断和合作性问题是

    A．活动无耐力

    B．营养失调：低于机体需要量

    C．有组织完整性受损的危险

    D．体液过多

    E．潜在并发症：肝性脑病


    正确答案：E

  • 第4题：

    急性呕吐、腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、有口腔黏膜完整性受损的危险

    C、有体液不足的危险

    D、活动无耐力

    E、焦虑


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、潜在并发症：肝性脑病


    参考答案：E

  • 第6题：

    肝硬化患者常见的护理问题不包括

    A:体液过多
    B:体温过高
    C:营养失调：低于机体需要量
    D:活动无耐力
    E:潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A.体液过多
    B.活动无耐力
    C.皮肤完整性受损
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.潜在并发症：肝性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

    A.疼痛
    B.活动无耐力
    C.有体液不足的危险
    D.有皮肤完整性受损的危险
    E.营养失调：低于机体需要量

    答案：D
    解析：
    题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）。

  • 第9题：

    单选题
    患者，李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理问题哪个不对（）
    A

    活动无耐力

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    体液过多

    D

    潜在并发症并感染

    E

    组织完整性受损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白（++++），蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，64岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，下列符合该患者目前病情的护理问题是（）。
    A

    有体液不足的危险

    B

    活动无耐力

    C

    疼痛

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调，低于机体需要量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是( )

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、有体液不足的危险

    C、有口腔黏膜完整性受损的危险

    D、活动无耐力

    E、焦虑


    参考答案：B

  • 第14题：

    目前最主要的护理诊断或问题是（ ）。

    A．便秘

    B．疼痛

    C．有皮肤完整性受损的危险

    D．潜在并发症：水、电解质紊乱

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：C
    解析：肛瘘的常见护理诊断

  • 第15题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.窒息

    B.体液不足

    C.有感染的危险

    D.皮肤完整性受损

    E.营养失调：低于机体需要量


    正确答案：B
    该患者为浅珏度烧伤4小时，为烧伤休克期，最主要的护理问题是体液不足，与烧伤创面大量渗出有关。

  • 第16题：

    患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、潜在并发症：高血压性脑病

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、活动无耐力


    参考答案：D

  • 第17题：

    患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A:体液过多
    B:活动无耐力
    C:皮肤完整性受损
    D:营养失调：低于机体需要量
    E:潜在并发症：肝性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案：E
    解析：
    题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第19题：

    患儿男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A.营养失调：低于机体需要量
    B.潜在并发症：高血压性脑病
    C.有感染的危险
    D.体液过多
    E.活动无耐力

    答案：D
    解析：
    患儿现在主要护理问题是：体液过多。

  • 第20题：

    下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（）。

    A疼痛

    B体液不足

    C组织完整性受损

    D营养失调：低于机体需要量

    E潜在并发症：心肌梗死


    A,C,E
    略

  • 第21题：

    单选题
    目前最主要的护理诊断或问题是（　　）。
    A

    便秘

    B

    疼痛

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    潜在并发症：水、电解质紊乱

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（）。
    A

    疼痛

    B

    体液不足

    C

    组织完整性受损

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：心肌梗死


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）
    A

    营养失调：低于机体需要量

    B

    有体液不足的危险

    C

    有口腔黏膜完整性受损的危险

    D

    活动无耐力

    E

    焦虑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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