单选题病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）A 腹肌紧张B 腹式呼吸减弱C 腹部移动性浊音D 肠鸣音消失E 腹部叩诊鼓音

题目
单选题
病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）
A

腹肌紧张

B

腹式呼吸减弱

C

腹部移动性浊音

D

肠鸣音消失

E

腹部叩诊鼓音

相似考题

1.患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音

2.关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的A、既往均有溃疡病史B、从脐周开始突发腹部剧痛C、腹部疼痛明显，患者烦躁不安D、约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后可缓解，表示病情好转

3.患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡

4.溃疡病穿孔( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈"板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。
更多“病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是

    A．溃疡并发穿孔

    B．溃疡并发上消化道出血

    C．胃癌

    D．急性胰腺炎

    E．复合性溃疡


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女．36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是

    A.腹肌紧张
    B.腹部移动性浊音阳性
    C.肠鸣音消失
    D.腹式呼吸减弱
    E.腹部叩诊鼓音

    答案：C
    解析：
    溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是

    A.腹肌紧张
    B.腹式呼吸减弱
    C.腹部移动性浊音
    D.肠鸣音消失
    E.腹部叩诊鼓音

    答案：A
    解析：
    对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第4题：

    溃疡病穿孔（）。

    • A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    • B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
    • D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    • E、有痛、吐、胀、闭特点

    正确答案:A

  • 第5题：

    病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸减弱
    • C、腹部移动性浊音
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）

    • A、明显腹胀
    • B、腹式呼吸减弱或消失
    • C、肠鸣音消失
    • D、压痛和反跳痛
    • E、腹肌紧张

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）.

    • A、腹肌紧张
    • B、肠鸣音消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、腹式呼吸减弱
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）
    A

    肠梗阻分诊到急诊外科

    B

    消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科

    C

    急性胃炎分诊到急诊内科

    D

    肠梗阻分诊到急诊内科

    E

    消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）.
    A

    腹肌紧张

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    腹式呼吸减弱

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的（）。
    A

    既往均有溃疡病史

    B

    从脐周开始突发腹部剧痛

    C

    腹部疼痛明显，患者烦躁不安

    D

    约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体

    E

    腹部剧痛数小时后可缓解，表示病情好转


    正确答案： E
    解析： 患者多合并有溃疡病史，但不能说均有；腹部剧痛开始以上腹部多见，可随病程发展转移；疼痛缓解需结合一般状况评估。

  • 第11题：

    患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是

    A、腹肌紧张

    B、腹部移动性浊音阳性

    C、肠鸣音消失

    D、腹式呼吸减弱

    E、腹部叩诊鼓音


    参考答案：C

  • 第12题：

    患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.溃疡并发上消化道出血
    C.急性胃炎
    D.溃疡并发穿孔
    E.复合性溃疡

    答案：D
    解析：
    溃疡穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）

    • A、肠蠕动波
    • B、肠鸣音消失
    • C、腹式呼吸减弱
    • D、腹部叩诊鼓音
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（　）

    • A、腹式呼吸消失
    • B、右上腹有压痛
    • C、板状腹
    • D、腹部有移动性浊音
    • E、肝浊音界消失

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）

    • A、消化道出血
    • B、胃溃疡恶变
    • C、消化道穿孔
    • D、胃扭转
    • E、胃平滑肌肉瘤

    正确答案:C

  • 第16题：

    病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）

    • A、肠梗阻分诊到急诊外科
    • B、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科
    • C、急性胃炎分诊到急诊内科
    • D、肠梗阻分诊到急诊内科
    • E、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

    • A、上腹压痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部有移动性浊音
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）
    A

    肠蠕动波

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹式呼吸减弱

    D

    腹部叩诊鼓音

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： B
    解析： 溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，会引起肠麻痹，引起肠鸣音消失。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第19题：

    单选题
    患者女，36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹部移动性浊音阳性

    C

    肠鸣音消失

    D

    腹式呼吸减弱

    E

    腹部叩诊鼓音


    正确答案： B
    解析： 溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。 【考点】：溃疡穿孔的体征

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