单选题边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）A 病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区B 病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向C 患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光D 早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展E 若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

题目
单选题
边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）
A

病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区

B

病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向

C

患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光

D

早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展

E

若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

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1.边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是A、病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区B、病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向C、患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光D、早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展E、若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

2.患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

3.蚕蚀性角膜溃疡与Terrien边缘变性，说法正确的是（）A、均与免疫因素相关B、均伴有剧烈眼痛C、病变区域与角膜缘之间均有透明区间隔D、均起于上方角膜缘E、溃疡均向角膜中央区进展并最终累及全角膜

4.患者男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）A、边缘角膜变性B、蚕蚀性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

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  • 第1题：

    边缘性角膜变性（Terrien边缘变性）的临床特点是（）

    • A、病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
    • B、病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
    • C、患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
    • D、早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展
    • E、若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    蚕蚀性角膜溃疡与Terrien边缘变性，说法正确的是（）
    A

    均与免疫因素相关

    B

    均伴有剧烈眼痛

    C

    病变区域与角膜缘之间均有透明区间隔

    D

    均起于上方角膜缘

    E

    溃疡均向角膜中央区进展并最终累及全角膜


    正确答案： D
    解析： 两者均与免疫因素相关，蚕蚀性角膜溃疡可伴有剧痛，边缘变性多无疼痛症状。

  • 第3题：

    单选题
    患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
    A

    边缘角膜变性

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    边缘性角膜炎

    D

    Wenger肉芽肿

    E

    细菌性角膜溃疡


    正确答案： B
    解析： 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。

  • 第4题：

    单选题
    边缘性角膜变性（Terrien边缘变性）的临床特点是（）
    A

    病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区

    B

    病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向

    C

    患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光

    D

    早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展

    E

    若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术


    正确答案： C
    解析： 本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。

  • 第5题：

    蚕蚀性角膜溃疡的特征是（）

    • A、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡
    • B、周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张
    • C、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起
    • D、角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管
    • E、角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，进行性向周边角膜进展

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）
    A

    病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区

    B

    病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向

    C

    患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光

    D

    早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展

    E

    若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术


    正确答案： E
    解析： 本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕蚀性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（）
    A

    局部使用激素和免疫抑制剂保守治疗

    B

    角膜溃疡病灶清创

    C

    全角膜移植

    D

    全板层角膜移植

    E

    新月形带角膜缘的板层角膜移植


    正确答案： E
    解析： 蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染（寄生虫、带状疱疹、梅毒、结核、丙型肝炎等）。病灶局限于周边部且较为表浅，可行相邻的结膜切除，联合病灶区角巩膜病灶浅层清除术，可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区，或溃疡深有穿破危险者，可根据病变范围，采用新月形、指环型或全板层角膜移植。如角膜已穿破，可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜缘（干细胞）组织。术后继续用环孢霉素A或FK506，对于预防角膜病变复发有一定疗效。从此患者目前的病情分析，最适合的手术治疗方案是E。

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