单选题女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例的治疗应选择()A 不用药,医学观察B 试用激素C 免疫抑制剂和细胞毒药物D 中医中药E 维生素D

题目
单选题
女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例的治疗应选择()
A

不用药,医学观察

B

试用激素

C

免疫抑制剂和细胞毒药物

D

中医中药

E

维生素D


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  • 第1题:

    女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为

     A. 中性粒细胞增加
      B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加
      C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少
      D. 嗜酸性粒细胞增加

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是

    A:结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以B淋巴细胞为主
    B:特发性肺间质纤维化,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主
    C:外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查
    D:卡氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主
    E:急性呼吸窘迫综合征时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主

    答案:C
    解析:
    考点:支气管肺泡灌洗液检查的临床意义。解析:结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以T淋巴细胞为主;特发性肺间质纤维化,以中性粒细胞增多为主,伴嗜酸性粒细胞增多;外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查;卡氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主;急性呼吸窘迫综合征时,以中性粒细胞为主。

  • 第3题:

    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()

    • A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描
    • B、肺功能
    • C、MRI
    • D、抗核抗体
    • E、类风湿因子

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()

    • A、细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高
    • B、细胞总数、中性粒细胞比例增高
    • C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
    • D、细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主
    • E、细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例最可能的诊断是()

    • A、风湿病
    • B、外源性过敏性肺泡炎
    • C、结节病
    • D、特发性肺间质纤维化
    • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。 为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()
    A

    肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    抗核抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性;30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()。
    A

    细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+CD8+增高

    B

    细胞总数、中性粒细胞比例增高

    C

    细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

    D

    细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主

    E

    细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。 本例的治疗应选择()
    A

    不用药,医学观察

    B

    试用激素

    C

    免疫抑制剂和细胞毒药物

    D

    中医中药

    E

    维生素D


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()
    A

    肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    抗核抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例的治疗应选择()
    A

    不用药,医学观察

    B

    试用激素

    C

    免疫抑制剂和细胞毒药物

    D

    中医中药

    E

    维生素D


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()
    A

    药物性肺损伤

    B

    淋巴细胞间质性肺炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,45岁,渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体,双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影,未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为5×10,淋巴细胞38%。最可能的诊断是

    A.IPF
    B.结节病
    C.外源性过敏性肺泡炎
    D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
    E.结缔组织病肺损伤

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()

    • A、药物性肺损伤
    • B、淋巴细胞间质性肺炎
    • C、结节病
    • D、特发性肺纤维化
    • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。 为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()

    • A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描
    • B、肺功能
    • C、MRI
    • D、抗核抗体
    • E、类风湿因子

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例的治疗应选择()

    • A、不用药,医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。 本例的治疗应选择()

    • A、不用药,医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    关于白细胞分类,下列哪项是错误的?(  )
    A

    中性粒细胞占0.60~0.75

    B

    嗜酸粒细胞占0.005~0.05

    C

    嗜碱粒细胞占0~0.01

    D

    淋巴细胞占0.2~0.4

    E

    单核细胞占0.02~0.08


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    10个月男婴,血象:白细胞10×109/L中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的(  )。
    A

    总数分类均正常

    B

    总数正常,分类不正常

    C

    总数不正常,分类正常

    D

    总数、分类均不正常

    E

    总数偏高,淋巴细胞偏低


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()
    A

    细胞总数、淋巴细胞比例、CD/CD增高

    B

    细胞总数、中性粒细胞比例增高

    C

    细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

    D

    细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主

    E

    细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是()
    A

    结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以B淋巴细胞为主

    B

    特发性肺间质纤维化,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主

    C

    外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查

    D

    卡氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主

    E

    急性呼吸窘迫综合征时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主


    正确答案: D
    解析: 结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以T淋巴细胞为主;特发性肺间质纤维化,以中性粒细胞增多为主,伴嗜酸性粒细胞增多;外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查:卡氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主;急性呼吸窘迫综合征时,以中性粒细胞为主。

  • 第21题:

    单选题
    女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×10/L,淋巴细胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。本例最可能的诊断是()
    A

    风湿病

    B

    外源性过敏性肺泡炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺间质纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析