多选题下列哪些是机械通气的禁忌证（）A急性肺水肿B巨大肺大疱C低血容量休克D哮喘持续状态E慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

题目
多选题
下列哪些是机械通气的禁忌证（）
A

急性肺水肿

B

巨大肺大疱

C

低血容量休克

D

哮喘持续状态

E

慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

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1.单选题呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A 若病情继续恶化，应建立人工气道B 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C 机械通气，要求低通气、高频率D 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E 以上说法均正确

2.单选题对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）A 患侧胸痛B 寒战、高热C 咳嗽、咳铁锈色痰D 起病急骤、急性病容E 起病早期即有明显的肺部体征

3.单选题判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是（）A 症状和体征B X线肺透亮的变化C 最大呼吸流速-容量曲线D 血气分析E 肺活量和一秒率

4.单选题关于结核性胸膜炎的胸液情况，不正确的是（）A 多成草黄色，易自行凝固B 血性胸液少见C 蛋白含量>2.5g／dl，胸液蛋白量／血清蛋白量>10.5D 细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞从来不高E 胸液LDH>20u，胸液LDH／血清LDH>0.6

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  • 第1题：

    单选题
    结核引起的支气管扩张啰音多见于（）
    A

    左肺下部

    B

    右肺下部

    C

    肩胛间区

    D

    右肺中叶区

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）
    A

    胸部HRCT

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    冷凝集试验

    D

    痰真菌培养

    E

    穿刺肺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）
    A

    延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

    B

    提高血药浓度

    C

    减少药物的副反应

    D

    减少复发

    E

    减少传染性，保护结核病接触者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）
    A

    卧床休息、低盐饮食

    B

    使用小剂量强心剂

    C

    使用小剂量作用缓和的利尿剂

    D

    应用血管扩张剂减轻心脏负荷

    E

    积极控制感染和改善呼吸功能


    正确答案： C
    解析： 慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

  • 第5题：

    单选题
    HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少（）
    A

    核状颗粒

    B

    丝状颗粒

    C

    棒状颗粒

    D

    小球形颗粒

    E

    Dane颗粒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是（）
    A

    慢性咳嗽

    B

    咯血

    C

    胸痛

    D

    呼吸困难

    E

    头晕和晕厥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）
    A

    尼可刹米静脉滴注以改善通气

    B

    静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

    C

    积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

    D

    气管插管机械通气

    E

    A+B+C联合使用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施（）
    A

    高流量吸氧

    B

    低流量吸氧

    C

    呼吸机治疗

    D

    胸腔插管持续负压引流排气

    E

    保守治疗

    F

    胸腔插管正压排气


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）
    A

    地塞米松

    B

    尼可刹米

    C

    抗生素

    D

    氨茶碱

    E

    安定片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，55岁，肺气肿病史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先（）
    A

    血培养

    B

    胸CT

    C

    痰细菌培养

    D

    痰抗酸杆菌检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    结核病的基本病理变化是（）
    A

    粒细胞浸润

    B

    炎症渗出、增生、干酪样坏死

    C

    纤维壁增生

    D

    炎症渗出

    E

    干酪性坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    COPD包括（）
    A

    慢支，肺气肿，肺不张

    B

    慢支，支气管哮喘，肺脓肿

    C

    慢支，肺气肿，肺脓肿

    D

    具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。由干该病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。

  • 第13题：

    单选题
    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（）
    A

    两肺野透亮度增高

    B

    肋间隙增宽，肋骨平行

    C

    横膈低平和胸骨后间隙增宽

    D

    局限性肺透亮度增高

    E

    心脏呈垂直位，心影狭长


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查（）
    A

    痰菌培养

    B

    肺功能检查

    C

    血常规检查

    D

    胸部X线检查

    E

    肺CT检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）
    A

    痰培养为肺炎链球菌

    B

    血白细胞总数及中性粒细胞数增高

    C

    肺实变体征

    D

    X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

    E

    肺部湿性啰音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）
    A

    庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次

    B

    溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次

    C

    异丙托品气雾剂吸入

    D

    复方甘草合剂10ml，口服，每日3次

    E

    茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次


    正确答案： E
    解析： 慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重，本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体（流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌）的敏感药物。

  • 第17题：

    单选题
    肺结核化学治疗的原则是（）
    A

    杀菌、灭菌、早期、全程、联合

    B

    灭菌、全程、适量、联合

    C

    早期气、规律、全程、适量、联合

    D

    杀菌、早期、规律

    E

    全程、适量、联合


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）
    A

    胸部X线片

    B

    血气分析

    C

    肺功能

    D

    典型的慢性咳嗽、咳痰症状

    E

    胸部检查


    正确答案： E
    解析： COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEVl/FVC<70%，而FEVI≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

  • 第19题：

    单选题
    女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
    A

    全部应用未曾用过的新药

    B

    保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物

    C

    原方案再加利福平或利福喷汀

    D

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

    E

    原方案加利福平、环丙沙星


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的（）
    A

    积极控制感染

    B

    营养支持

    C

    吸氧

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    间断应用利尿剂


    正确答案： C,D
    解析： COPD合并慢性肺心病急性加重期的治疗原则包括控制感染、通畅呼吸道：纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭，同时由于肺心病患者多有营养不良，故营养疗法有利于增强呼吸肌力。

  • 第21题：

    单选题
    下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）
    A

    肺小动脉内膜增厚

    B

    弥漫性肺泡纤维化

    C

    胸部皮肤弹性减弱

    D

    肋椎关节硬化

    E

    膈神经病性变性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现（）
    A

    肾脏

    B

    皮肤

    C

    肺部

    D

    肝脏

    E

    心脏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    体内CO2分压最高的部位是（）
    A

    静脉血液

    B

    毛细血管血液

    C

    动脉血液

    D

    组织液

    E

    细胞内液


    正确答案： E
    解析： O、CO进出细胞的方式为自由扩散，不需要能量，依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散，CO在细胞线粒体内产生，而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此，体内CO分压最高部位是细胞内液。

  • 第24题：

    单选题
    女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）
    A

    输血

    B

    静滴低分子右旋糖酐

    C

    静滴氨基己酸

    D

    静滴垂体后叶素

    E

    静滴生理盐水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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