参考答案和解析
正确答案: (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍,表现为时间、地点、人物定向不准确,其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失,即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
(2)感觉阈限增高:对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱,严重时甚至完全不能识辨或感知,有的患者表现为意识范围狭窄。
(3)精神活动紊乱:患者出现幻觉,思维不连贯,分析、综合、计算、理解等能力丧失,情感不稳定,行为凌乱。
(4)记忆障碍:患者在意识障碍过程中的经历,恢复后部分或完全遗忘。
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  • 第1题:

    意识障碍常见的病因有哪些?


    正确答案: 分两大类:
    1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等;脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等;伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;起病缓慢见于脑肿瘤。
    2、神经系统体征阴性中暑、触电,重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等,心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒;其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。

  • 第2题:

    常见的意识障碍有哪些?昏睡的主要表现有哪些?


    正确答案: 常见的意识障碍主要包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄。昏睡是接近人事不省的意识状态;患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽然在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。

  • 第3题:

    判断意识障碍的标准有哪些?


    正确答案: (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍,表现为时间、地点、人物定向不准确,其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失,即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
    (2)感觉阈限增高:对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱,严重时甚至完全不能识辨或感知,有的患者表现为意识范围狭窄。
    (3)精神活动紊乱:患者出现幻觉,思维不连贯,分析、综合、计算、理解等能力丧失,情感不稳定,行为凌乱。
    (4)记忆障碍:患者在意识障碍过程中的经历,恢复后部分或完全遗忘。

  • 第4题:

    反应性精神病的症状不包括下列哪些()

    • A、情绪障碍、记忆障碍、思维障碍
    • B、情绪障碍、意识障碍、幻觉妄想
    • C、情绪障碍、注意障碍、智能障碍
    • D、情绪障碍、意识障碍、记忆障碍
    • E、情绪障碍、思维障碍、意志障碍

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    护理人员如何观察与判断意识障碍?判断意识障碍??方法有哪些?


    正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
    (1)依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
    (2)依据意识内容的改变分为:意识模糊、谵妄状态。
    (3)待殊类型的意识障碍:去皮质综合征、无动性缄默征。

  • 第6题:

    谵妄的症状学标准由哪些(参照CCMD-3标准)?()

    • A、程度不同的意识障碍和注意力受损
    • B、全面的认知损害
    • C、情感障碍
    • D、精神运动性障碍
    • E、睡眠-觉醒周期紊乱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    问答题
    判断意识障碍的标准有哪些?

    正确答案: (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍,表现为时间、地点、人物定向不准确,其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失,即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
    (2)感觉阈限增高:对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱,严重时甚至完全不能识辨或感知,有的患者表现为意识范围狭窄。
    (3)精神活动紊乱:患者出现幻觉,思维不连贯,分析、综合、计算、理解等能力丧失,情感不稳定,行为凌乱。
    (4)记忆障碍:患者在意识障碍过程中的经历,恢复后部分或完全遗忘。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    无障碍建设的国际通用标准有哪些?

    正确答案: ①在一切公共建筑的入口处设置取代台阶的坡道,其坡度就不大于1/12;
    ②在盲人经常出入处设置盲道,在十字路口设置利盲人辨向的音响设施;
    ③门的净空廊宽度要在0.8米以上,采用旋转门的需要另设残疾人入口;
    ④所有建筑物走廊的净空宽度应在1.3米以上。
    ⑤公厕应设有带扶手的座式便器,门隔断应做成外开式或推拉式,以便于轮椅进入;
    ⑥电梯入口净宽度均应在0.8米以上。
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  • 第9题:

    判断题
    GCS法是脑损伤后根据病人的睁眼反应、语言反应和定向力水平判断意识障碍程度的评价标准。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    意识障碍常见的病因有哪些?

    正确答案: 分两大类:
    1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等;脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等;伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;起病缓慢见于脑肿瘤。
    2、神经系统体征阴性中暑、触电,重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等,心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒;其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    谵妄的症状学标准由哪些(参照CCMD-3标准)?()
    A

    程度不同的意识障碍和注意力受损

    B

    全面的认知损害

    C

    情感障碍

    D

    精神运动性障碍

    E

    睡眠-觉醒周期紊乱


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    判断意识障碍的标准是_____,_____,_____,_____。

    正确答案: 定向力障碍,感觉阈限增高,精神活动紊乱,记忆障碍
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    判断肥胖的标准有哪些?


    正确答案: (1)目测法:通过人体一般观察及人们的直觉判定来估计人的肥胖程度。特别是对识别肌肉发达,体格健壮和肥胖、体态臃肿是不可忽视的方法。但只是对肥胖的粗略估计和筛查。
    (2)体脂肪百分含量法:肥胖的正确判定应以实测或间接测定体内脂肪含量,即体脂肪百分比作为主要依据。有学者提出用体脂肪百分比可判定轻中重度肥胖。一般认为轻中重度肥胖体脂百分比,男性分别为20%以上,25%以上,30%以上;女性(14岁和14岁以下)分别为25%以上,30%以上,35%以上,女性15岁至成人分别为30%以上,35%以上,40%以上。用皮褶厚度推算体脂肪百分比。
    (3)身高标准体重法:身高标准体重或按身高的体重是目前国际上和WHO积极推荐的指标,它是以同等身高比较其体重的大小。以体重判定肥胖,通常超过标准体重20%为轻度肥胖;超过标准体重30%为中度肥胖;超过标准体重40%以上为重度肥胖。
    (4)指数法:最常用的是BMI指数,该指数主要用于营养状况评价,BMI指数大于24为超重,大于26为肥胖。
    (5)腹腔内脂肪蓄积与肥胖并发症有显著相关性,因此体内脂肪分布的判定尤为重要。主要指标为腰围/臀围比值,高值为上半身肥胖,低值为下半身肥胖。脐水平CT断层法,测内脏脂肪面积和皮下脂肪面积比值,在0.4以上者为内脏型肥胖。超声波法,测量腹膜前脂肪的最大厚度和腹壁皮下脂肪的最小厚度,求其两者比值,称为腹壁脂肪指数(abdominal wall index,AFI)来判定脂肪分布。一般认为男性在1.0以上,女性在0.7以上者可判定为内脏型肥胖。

  • 第14题:

    GCS法是脑损伤后根据病人的睁眼反应、语言反应和定向力水平判断意识障碍程度的评价标准。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    判断意识障碍的标准是_____,_____,_____,_____。


    正确答案:定向力障碍;感觉阈限增高;精神活动紊乱;记忆障碍

  • 第16题:

    意识障碍患者的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度,同时密切观察患者生命体征的变化。
    (2)患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,每2小时叩背1次,以利于分泌物引流,防止坠积性肺炎的发生。
    (3)加强气道管理:口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰;因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道,保持呼吸道通畅。
    (4)加强基础护理:每日按时清洁口腔、皮肤,保持其清洁。
    (5)保证营养供给:遵医嘱静脉补液的同时,鼻饲流食,保证营养供给。
    (6)监测水、电解质。根据医嘱定时化验,发现异常及时通知医生。
    (7)保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者,及时清洁皮肤,肛周涂抹护臀霜,防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者,予留置导尿,每日消毒尿道口。
    (8)加强安全护理,伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施,如加床档防止坠床;专人看护。

  • 第17题:

    判断意识障碍的标准是什么?


    正确答案: 判断意识障碍的指标有:
    (1)定向力障碍
    (2)感觉阈限改变
    (3)精神活动紊乱
    (4)记忆障碍

  • 第18题:

    谵妄的新概念有哪些?()

    • A、急性起病
    • B、病情波动
    • C、意识障碍
    • D、认知障碍
    • E、阴性、阳性症状并举

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    谵妄的新概念有哪些?()
    A

    急性起病

    B

    病情波动

    C

    意识障碍

    D

    认知障碍

    E

    阴性、阳性症状并举


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    何谓意识障碍?其主要表现形式有哪些?

    正确答案: 意识障碍指不能正确认识自身状态和(或)客观环境,不能对环境刺激做出反应的一种病理过程,意识障碍通常同时包含有觉醒状态和意识内容两者的异常,常常是急性脑功能不全的主要表现形式。其主要表现形式有谵妄;精神错乱;昏睡;昏迷。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    意识障碍患者的护理措施有哪些?

    正确答案: (1)密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度,同时密切观察患者生命体征的变化。
    (2)患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,每2小时叩背1次,以利于分泌物引流,防止坠积性肺炎的发生。
    (3)加强气道管理:口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰;因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道,保持呼吸道通畅。
    (4)加强基础护理:每日按时清洁口腔、皮肤,保持其清洁。
    (5)保证营养供给:遵医嘱静脉补液的同时,鼻饲流食,保证营养供给。
    (6)监测水、电解质。根据医嘱定时化验,发现异常及时通知医生。
    (7)保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者,及时清洁皮肤,肛周涂抹护臀霜,防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者,予留置导尿,每日消毒尿道口。
    (8)加强安全护理,伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施,如加床档防止坠床;专人看护。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    判断意识障碍的标准是什么?

    正确答案: 判断意识障碍的指标有:
    (1)定向力障碍
    (2)感觉阈限改变
    (3)精神活动紊乱
    (4)记忆障碍
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    护理人员如何观察与判断意识障碍?判断意识障碍??方法有哪些?

    正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
    (1)依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
    (2)依据意识内容的改变分为:意识模糊、谵妄状态。
    (3)待殊类型的意识障碍:去皮质综合征、无动性缄默征。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    常见的意识障碍有哪些?昏睡的主要表现有哪些?

    正确答案: 常见的意识障碍主要包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄。昏睡是接近人事不省的意识状态;患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽然在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。
    解析: 暂无解析