问答题中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？

第1题：

第2题：

第3题：

为什么口腔护理时应特别注意观察口底？

正确答案: 因为口底组织疏松，当外伤或感染时，可出现较大的血肿、水肿或脓肿，均可将舌推压向上，易引起呼吸和吞咽困难，甚至造成窒息，在护理观察时应特别引起注意。

第4题：

患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。护理人员应重点观察（）

• A、体温
• B、尿量
• C、呼吸、血压、脉搏的变化
• D、输液点滴情况
• E、患者的饮食状况

正确答案:C

第5题：

护士在与护理对象的交谈中应注意什么？

正确答案: ①灵活运用沟通技巧。
②注意交谈时间和地点的选择。
③注意调整交谈时护理对象与护士的距离、护理对象的体位等。
④克服影响沟通进行的不良行为。
⑤护士在谈话过程中控制好谈话的内容，引导谈话的方向，防止偏离主题。

第6题：

洗胃过程中应注意观察什么？

正确答案:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。

第7题：

中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。

• A、记录大便次数
• B、观察粪便性状
• C、用药前作大便培养
• D、防止肛门和直肠坏死
• E、防止上行性尿路感染

正确答案:A,B,C

第8题：

对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。

• A、瞳孔
• B、意识
• C、肌张力
• D、脉搏
• E、呕吐的量

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？

正确答案: 棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。

第16题：

中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？

正确答案: 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显，有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意：
(1)休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑，呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa，应每小时测压1次；若低于7kPa，应每5～15分钟测量1次。细致观察尿量，详细记录。严重休克应留置尿管．每小时放尿1次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1．020，则说明少尿是由于血容量不足所致．可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1．016，则可能为肾功能衰竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上，有可能发生惊厥、抽搐，应迅速物理降温，并每15～30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐：惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息．谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状：细致观察大便量和性质。无大便时，应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。

第17题：

膀胱结石患者的护理观察应注意有无排尿困难和急性尿潴留。（）

正确答案:错误

第18题：

患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意什么？

正确答案:患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意自然大方、亲切温柔、技术娴熟、及时满足患者的需要。

第19题：

护理患者义齿时应注意什么？

正确答案:取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。

第20题：

腹膜透析中应注意观察什么？

正确答案:腹膜透析应注意观察引流液的颜色、性质；观察插管周围皮肤有无红肿、渗液；观察腹透管是否通畅，腹透液是否浑浊、有无腹痛、发热等情况。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：