问答题试述器官移植术后的护理措施。
题目
问答题
试述器官移植术后的护理措施。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
（1）设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。
解析：
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第1题：
试述腰椎间盘激光汽化术后护理。
正确答案: (1)按局麻护理常规护理；
(2)术后卧床休息2～3天；
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录；
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天；
(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲；
(6)注意观察双下肢活动和小便情况。 -
第2题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第3题：
试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。
正确答案:（1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
（2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
（3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
（4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。 -
第4题：
试述器官移植术后的护理措施。
正确答案: （1）设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。 -
第5题：
试述白血病患儿的护理措施。
正确答案:（1）预防感染：
①室内保持空气清新，每日消毒。
②对患儿进行保护性隔离，避免交叉感染。
③严格执行无菌操作技术。
④避免预防接种。
⑤不要在人多的公共场所出入，不要接触有传染病的患者。
⑥观察感染早期征象：如有感染，及时报告医生。
（2）降低体温。
（3）饮食护理：增加营养，注意饮食卫生。
（4）预防出血：
①当血小板低于20×109／L时应绝对卧床休息。
②不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道出血。
③天气干燥时可用薄荷油滴鼻，预防鼻衄。
④保持大便通畅，以免排便用力而引起消化道出血甚至脑出血。
⑤提供安全的环境，避免受伤。
（5）正确给药，观察反应。
（6）心理支持与健康教育。 -
第6题：
试述腹部手术后病人的饮食护理。
正确答案: 一般术后禁食1～2天。肛门排气后，可进少量流质饮食，逐渐增加到全量流质，第5～6天进半流质，一般在第7～9天可恢复普通饮食。注意事项如下。
（1）禁食期间，应用静脉输液来供给水、龟解质和营养。大手术后，如禁食时间长，还需静脉提供高价营养液。
（2）开始进食时，水分和热量往往不够，仍应从静脉途径作适当补充。 -
第7题：
问答题试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。正确答案：解析： -
第8题：
问答题试述扁桃体切除术后护理措施。正确答案： （1）术后体位：局麻患者术后取平卧或半坐位，全麻术后取右侧俯卧位，头部稍低。颈部可置冰袋冷敷。
（2）饮食：术后4小时进冷流质饮食，次日改为半流质饮食。
（3）注意出血：指导患者将口内分泌物随时吐出，不要咽下，如持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作则提示创面有活动性出血，应立即检查伤口，及时止血。
（4）创口疼痛：术后24小时较为明显，嘱咐患者保持安静、少语，勿用力咳嗽吐痰，适当用镇静、止痛药。
（5）口腔护理：次日用漱口液漱口，清洁口腔，预防感染，鼓励病人多讲话、常伸舌，以防咽部粘连。
（6）注意体温：术后3日体温仍在38．5℃以上，提示有感染征象。
（7）创口白膜形成：术后第2日扁桃体窝出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述腰脊神经射频消融术后护理。正确答案： (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后平卧2～3天。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲。
(6)注意观察双下肢活动和小便情况。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。正确答案： （1）保持呼吸道通畅。
（2）术后48小时内常规吸氧，若吸痰，持续时间不宜过长。
（3）肺功能不全病人需监测血氧饱和度；低速补液；适当使用支气管扩张剂；必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开，避免连续数小时给予高浓度吸氧，以免呼吸抑制和氧中毒。
（4）严密观察病情，若有严重呼吸困难，呼吸频率大于30次／分，发绀明显，心率增快，PaO2显著降低，吸氧也难以改善，双肺有支气管呼吸音及湿啰音，要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。
（5）一旦发生呼吸功能衰竭，做好抢救配合工作。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述甲亢病人术后一般护理措施。正确答案：解析： -
第12题：
试述三叉神经射频消融术后护理。
正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后卧床休息。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)严密观察颜面部有无淤血肿胀情况。
(6)注意口腔卫生，使用软牙刷或漱口液漱口。
(7)饮食护理：术后一天进流质饮食，以后进易消化清淡温凉软食。
(8)心理护理：告知术后可能出现的情况：如穿刺处的淤血肿胀。一周，麻木感2～3月甚至身等等，属正常现象，消除紧张焦虑心理。
(9)用药护理：继续服用卡马西平2～3周。 -
第13题：
试述各期康复护理主要措施.
正确答案: （一）软瘫期的康复护理：发病1-3周内，目的是预防并发症以及继发性损害，为下一步功能训练做准备；康复护理措施：良姿位摆放（健侧卧位、患侧卧位、仰卧位）、被动活动（从近端关节至远端关节，每日2-3次，直至主动运动恢复。避免因粗暴动作造成软组织损伤（肩）要多做抗痉挛模式的活动）、按摩、主动活动（翻身训练、桥式运动：单侧、双侧、动态）。
（二）痉挛期的康复护理：抗痉挛训练（卧位抗痉挛训练，被动活动肩关节和肩胛带，下肢控制能力训练：髋、膝屈曲练习，踝背屈练习，下肢内收、外展控制训练）；坐位及坐位平衡（坐位耐力训练-预防直立性低血压、卧位到从床边坐起训练）。
（三）恢复期康复护理和训练：恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有足够的平衡能力，因此坐起后常不能保持良好的稳定状态。帮助患者坐稳的关键是先进行坐位平衡训练。
①平衡训练（坐位左右平衡训练、坐位前后平衡、坐到站起转换平衡训练、站立平衡训练）；
②步行训练：当健腿向前迈步时，患者躯干伸直，健手扶栏杆，重心前移，护士站在患者侧后方，一手放置于患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张；另一手放置于患侧骨盆部，以防其后缩。健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可适当超过患腿。
③上下楼梯训练：原则为上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。上楼时，健足先放在上级台阶，伸直健腿，把患腿提到同一台阶；下楼时，患足先下到下一级台阶，然后健足迈下到同一级台阶。
④上肢控制能力训练：前臂的旋前、旋后训练，肘的控制训练，腕指伸展训练。
⑤改善手功能训练：作业性手功能训练、手的精细动作训练、日常生活活动能力训练ADL。
（四）后遗症期的康复护理：康复护理目的是指导患者继续训练和利用残余功能，指导家属尽可能改善患者的周围环境，争取最大程度的生活自理。
1.进行维持功能的各项训练。
2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。
3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能。
4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力，提高步行效率。
5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、走廊加扶手等。
（五）言语功能障碍的康复护理：失语症患者首先可进行听理解训练和阅读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸训练，在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。
（六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理：
1、摄食训练（体位、食物的选择、喂食方法、喂食工具的选择）；
2.呼吸肌训练
（1）呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提高咳出能力和防止误咽。
（2）咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性，建立器官排除异物的各种防御反射。
3.颈部旋转训练训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
4.防止误咽训练训练
（1）颈部的活动度训练
（2）代偿方法
1）口唇闭合训练；
2）颊肌功能训练；
3）舌肌运动训练：代偿方法；
4）吞咽反射的强化：
5）鼻咽喉闭锁不全的训练；
6）吞咽医疗操
（七）认知功能障碍的康复护理：认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。
（八）心理和情感障碍的康复护理：
1、建立良好的护患关系，促进有效沟通；
2、运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整；
3、认知行为干预：放松技巧；音乐疗法训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力紧密配合。
（九）常见并发症的康复护理：肩关节半脱位；肩－手综合征；褥疮的康复护理；废用性肌萎缩；误用综合征 -
第14题：
试述心脏手术后主要护理措施。
正确答案: (1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。 -
第15题：
试述胃癌患者术后的饮食护理。
正确答案: 拔除胃管后当天可少量饮水或米汤，第2天进半量流质饮食，第3天进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，以稀饭为好，第10～第14天可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，开始时每天5～6餐，以后逐渐减少次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。 -
第16题：
试述躁狂发作的护理措施。
正确答案: 1.提供安全和安静和环境 患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅。整洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。
2.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。
3.协助患者参与建设性活动，以发泄过剩的精力。 患者往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治疗效果。 -
第17题：
问答题试述下法的饮食护理及用药护理措施。正确答案： 服寒下药期间暂禁食，服温下药宜用甘温平补膳食；
护理措施：药宜空腹服用，中病即止，切勿过剂。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述腹股沟疝术后的护理要点。正确答案： ⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。正确答案： 术前准备：病人清醒时，做好心理安慰，以取得合作，必要时注射镇静剂，穿刺区备皮，准备好穿刺用物。
术后护理：
(1)当脑室显著扩大时，如在短时间内引流出大量脑脊液，颅内压突然下降，可使脑皮质塌陷，以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂，引起硬脑膜下血肿；有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。因此，在行脑脊液引流时要做到控制性引流，以保持脑室内压在正常范围。
(2)记录每日脑脊液流出量，控制引流量每日不超过500mL。
(3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明，无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊呈絮状，提示有颅内感染，应定期送检脑脊液标本。
(4)保持引流管通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。
(5)注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染。
(6)引流时间一般不宜超过7天。拔管前先夹闭引流管，并密切观察是否有颅内压增高表现。
(7)应用抗生素，及时更换伤口敷料。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。正确答案：解析： -
第21题：
问答题试述乳突根切除术后的护理要点。正确答案： ⑴平卧位或健侧卧位（勿压迫患耳）。
⑵半流饮食1-2日。
⑶注意局部出血。
⑷保持供皮区绷带固定不移动。
⑸注意有无面瘫、眩晕、呕吐和眼震，以及头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症出现。
⑹伤口疼痛时可给镇静剂，对头痛而有颅内并发病可疑者，止痛药宜慎用，以免掩盖病情，延误诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述器官移植于术后的护理措施。正确答案：解析：