单选题男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的()A 口服半乳糖-果糖B 不宜给高蛋白饮食C 口服非吸收性抗生素D 静脉滴注谷氨酸钠E 灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

题目
单选题
男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的()
A

口服半乳糖-果糖

B

不宜给高蛋白饮食

C

口服非吸收性抗生素

D

静脉滴注谷氨酸钠

E

灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用


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  • 第1题:

    患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是

    A.总胆红素

    B.ALT/AST

    C.尿素

    D.脑电图

    E.动脉血氨


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,45岁有肝硬化病史5年,3天前突然呕鲜血300毫升,继之有黑便入院,近日郁闷不乐,体轻,扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的

    A. 口服牛乳糖—果糖
    B. 不宜给高蛋白饮食
    C. 口服吸收抗生素
    D. 静脉滴注谷氨酸钠
    E. 灌肠可诱发出血不宜用

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。

    下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
    A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者
    B.食管静脉曲张破裂出血
    C.重症肝炎
    D.肝肾综合征
    E.腹水感染

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的()

    • A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血
    • B、不宜给高蛋白饮食
    • C、口服新霉素
    • D、静脉滴注谷氨酸钠
    • E、口服乳果糖

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发()。

    • A、低盐饮食
    • B、酌情应用利尿剂
    • C、加强营养,多补充蛋白质饮食
    • D、应用改善肝功能药物
    • E、经常口服乳果糖

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是()

    • A、预后良好
    • B、预后较好
    • C、预后较差
    • D、预后极差
    • E、预后很难判断

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()

    • A、氯霉素
    • B、黄连素
    • C、青霉素
    • D、磺胺嘧啶
    • E、甲硝唑

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

    • A、腹水感染
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者
    • D、肝肾综合征
    • E、重症肝炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()
    A

    氯霉素

    B

    黄连素

    C

    青霉素

    D

    磺胺嘧啶

    E

    甲硝唑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,50岁,有肝硬化病史5年,今晨突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,最可能的诊断是()。
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张破裂

    C

    急性胃炎

    D

    胃癌出血


    正确答案: A
    解析: 患者有肝硬化病史,故消化道出血最可能是肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血导致。

  • 第11题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助

    A.脑电

    B.扑翼震颤

    C.血氨

    D.诱发电位

    E.脑CT


    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。

    下列哪项不会增加氨的毒性
    A.低血糖
    B.低钾
    C.镁增高
    D.低蛋白血症
    E.休克

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断:门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断:胃十二指肠溃疡出血,胃癌,肝癌,胆道出血。
    主要诊疗措施:
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量;
    2、禁食、卧位休息,保持呼吸道通畅必要时吸氧;
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化;
    4.备血;
    5、药物止血:血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽:首剂100ug静脉注射,(施它宁,300ug)以后每小时用25~50ug持续静脉滴注;
    6、气囊压迫止血;
    7、内镜治疗。内镜直视下止血(注射硬化剂或皮圈套扎);
    8、外科手术治疗;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第14题:

    患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()

    • A、总胆红素
    • B、ALT/AST
    • C、尿素
    • D、脑电图
    • E、动脉血氨

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,50岁,有肝硬化病史5年,今晨突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,最可能的诊断是()。

    • A、消化性溃疡出血
    • B、食管胃底静脉曲张破裂
    • C、急性胃炎
    • D、胃癌出血

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性()

    • A、低钾
    • B、低蛋白血症
    • C、低血糖
    • D、镁增高
    • E、休克

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的()

    • A、口服半乳糖-果糖
    • B、不宜给高蛋白饮食
    • C、口服非吸收性抗生素
    • D、静脉滴注谷氨酸钠
    • E、灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助()。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()
    A

    总胆红素

    B

    ALT/AST

    C

    尿素

    D

    脑电图

    E

    动脉血氨


    正确答案: D
    解析: 暂无解析