单选题患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）A 乙型肝炎B 酒精性肝炎C 类风湿性关节炎D 系统性红斑狼疮E 自身免疫性肝炎

题目
单选题
患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）
A

乙型肝炎

B

酒精性肝炎

C

类风湿性关节炎

D

系统性红斑狼疮

E

自身免疫性肝炎

相似考题

1.患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性肝炎本病的发病原因主要是由于A、遗传B、病毒感染C、长期饮酒D、寒冷气候E、高脂饮食以下哪项不是本病的特征A、高球蛋白血症B、肝肉芽肿C、循环自身抗体D、界面性肝炎E、汇管区细胞浸润在确诊本病时，除哪项外均需排除A、活动性病毒感染B、无输血及血制品应用史C、无过量饮酒史D、无药物过敏史E、无肝毒性药物应用史治疗时的首选药物为A、干扰素B、拉米夫定C、泼尼松龙D、泛昔洛韦E、肝泰乐

2.患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、细菌性肝炎

3.男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）。A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆管感染E、类风湿关节炎

4.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。A、妊娠合并慢性迁延性肝炎B、妊娠合并慢性活动性肝炎C、妊娠合并重型肝炎D、胆道感染E、自身免疫性肝炎

参考答案和解析
正确答案： D
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  • 第1题：

    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断疾病是（）

    • A、慢性活动性乙型肝炎
    • B、慢性迁延性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、慢性乙肝肝硬化
    • E、急性肝炎

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病的发病原因主要是由于（）

    • A、遗传
    • B、病毒感染
    • C、长期饮酒
    • D、寒冷气候
    • E、高脂饮食

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。治疗时的首选药物为（）

    • A、干扰素
    • B、拉米夫定
    • C、泼尼松龙
    • D、泛昔洛韦
    • E、肝泰乐

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）

    • A、自身免疫性肝炎
    • B、原发性胆汁性肝硬化
    • C、原发性硬化性胆管炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、肝豆状核变性
    • F、血色病

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病的发病原因主要是由于（）。
    A

    遗传

    B

    病毒感染

    C

    长期饮酒

    D

    寒冷气候

    E

    高脂饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。在确诊本病时，除哪项外均需排除（）。
    A

    活动性病毒感染

    B

    无输血及血制品应用史

    C

    无过量饮酒史

    D

    无药物过敏史

    E

    无肝毒性药物应用史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，27岁，2年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。应诊断为（　　）。
    A

    胆道感染

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    慢性迁延性肝炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    原发性胆汁性肝硬化

    C

    原发性硬化性胆管炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    肝豆状核变性

    F

    血色病


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）

    • A、乙型肝炎
    • B、酒精性肝炎
    • C、类风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。在确诊本病时，除哪项外均需排除（）

    • A、活动性病毒感染
    • B、无输血及血制品应用史
    • C、无过量饮酒史
    • D、无药物过敏史
    • E、无肝毒性药物应用史

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。以下哪项不是本病的特征（）

    • A、高球蛋白血症
    • B、肝肉芽肿
    • C、循环自身抗体
    • D、界面性肝炎
    • E、汇管区细胞浸润

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性活动性乙型肝炎

    B

    慢性迁延性乙型肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    慢性乙肝肝硬化

    E

    急性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    细菌性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。治疗时的首选药物为（）
    A

    干扰素

    B

    拉米夫定

    C

    泼尼松龙

    D

    泛昔洛韦

    E

    肝泰乐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。以下哪项不是本病的特征（）。
    A

    高球蛋白血症

    B

    肝肉芽肿

    C

    循环自身抗体

    D

    界面性肝炎

    E

    汇管区细胞浸润


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。
    A

    妊娠合并慢性迁延性肝炎

    B

    妊娠合并慢性活动性肝炎

    C

    妊娠合并重型肝炎

    D

    胆道感染

    E

    自身免疫性肝炎


    正确答案： E
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