多选题诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）A血pH<7.35B尿pH≥7.0CCO3结合力下降D血氧饱和度下降E尿比重下降固定

题目
多选题
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）
A

血pH<7.35

B

尿pH≥7.0

C

CO3结合力下降

D

血氧饱和度下降

E

尿比重下降固定

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1.单选题下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的（）A 受累关节多为负重关节B 男性发病多于女性C 随年龄增加，本病的发病率逐渐升高D 放射学检查有助于本病的诊断E 患者可出现关节的晨僵表现

2.多选题SLE皮肤黏膜表现有（）A网状青斑B皮疹C雷诺现象D口腔溃疡E脱发

3.单选题骨性关节炎的临床表现不包括（）A 晨僵>30分钟B 关节肿胀C 粘着感D 关节活动受限E 疼痛

4.单选题男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）A 尿酸盐在关节腔里沉积B 焦磷酸钙在关节腔里沉积C 草酸盐在关节腔里沉积D 胆固醇晶体在关节腔里沉积E 羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积F 脂质液晶在关节腔里沉积

参考答案和解析
正确答案： A,E
解析： 血pH<7．35、尿pH≥7．0、CO结合力下降及尿比重下降固定均提示原发干燥综合征的肾小管酸中毒，而血氧饱和度下降提示可能存在肺间质纤维化。
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  • 第1题：

    单选题
    某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）
    A

    绝对卧床，夹板固定

    B

    患肢热敷，局部注射链霉素

    C

    加强左踝功能锻炼

    D

    应用秋水仙碱

    E

    饮酒及外擦乙醇止痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）
    A

    进食动物内脏

    B

    劳累

    C

    进食海鲜

    D

    饮酒

    E

    腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    关于痛风，下列说法中错误的是（）
    A

    用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

    B

    痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

    C

    确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

    D

    确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

    E

    痛风关节炎的发作无自限性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）
    A

    2000ml

    B

    3000ml

    C

    1000ml

    D

    200ml

    E

    1500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）
    A

    PSS极少引起关节畸形

    B

    类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

    C

    抗SSA和抗SSB抗体阳性

    D

    以上都不是

    E

    PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    SLE眼部症状有（）
    A

    视网膜病变

    B

    巩膜炎

    C

    视乳头水肿

    D

    视力一般不受影响

    E

    眼底出血


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    儿童系统性红斑狼疮是一种（）
    A

    病毒感染性疾病

    B

    细菌感染性疾病

    C

    支原体感染性疾病

    D

    自身免疫性疾病

    E

    先天性疾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    有关系统性硬化病以下错误的是（）
    A

    So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见

    B

    抗dsDNA抗体阳性少见

    C

    血沉正常或轻度升高

    D

    进展快，预后差

    E

    与胆汁性肝硬化相关密切


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）
    A

    雌激素替代治疗是最有效的方法之一

    B

    钙剂和VitD是基础用药

    C

    降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

    D

    补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

    E

    VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用


    正确答案： B,D
    解析： 骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：对判断病情活动性最有意义的检查是（）
    A

    血脂测定

    B

    血、尿β-微球蛋白定量

    C

    ANA滴度

    D

    抗ds-DNA抗体

    E

    抗Sm

    F

    抗磷脂抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为（）
    A

    上呼吸道症状

    B

    下呼吸道症状

    C

    睾丸痛或触痛

    D

    血液系统损害

    E

    肾脏损害

    F

    心脏受累

    G

    消化道症状


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    原发性痛风的防治目的不包括（）
    A

    增加体重

    B

    防止尿酸盐沉积

    C

    迅速终止急性关节炎的发作

    D

    防止尿酸结石形成

    E

    防止肾功能损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括（）
    A

    气道狭窄

    B

    肺内结节

    C

    肺间质纤维化

    D

    手指软组织钙化

    E

    雷诺现象

    F

    弥漫性肺泡出血

    G

    食管运动功能障碍

    H

    硬指

    I

    肺动脉高压

    J

    毛细血管扩张

    K

    胸膜炎


    正确答案： J,G
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    骨性关节炎的体征包括（）
    A

    痛和被动痛

    B

    关节活动受限

    C

    骨摩擦音

    D

    黏着感

    E

    关节肿胀


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）
    A

    急性肾衰

    B

    狼疮脑病

    C

    恶心高血压

    D

    硬皮病肾危象

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
    A

    病程长

    B

    HLA-DR3阳性

    C

    抗核抗体阳性

    D

    类风湿因子持续低滴度阳性

    E

    多发类风湿结节


    正确答案： E
    解析： 若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

  • 第17题：

    多选题
    白塞病的大中血管炎的诊断有赖于（）
    A

    血管造影

    B

    病史

    C

    实验室检查

    D

    体格检查

    E

    多普勒检查


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    pSS的诊断标准中口腔症状是（）
    A

    每日感口干持续3个月以上

    B

    猖獗性龋齿

    C

    舌乳头萎缩

    D

    成年后腮腺反复或持续肿大

    E

    吞咽干性食物时需用水帮助


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是（）
    A

    1％～7％

    B

    3％～4％

    C

    0.3％～0.7％

    D

    3％～7％

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）
    A

    抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利

    B

    抗Sm抗体为SLE标记抗体

    C

    低补体血症常表明SLE处于活动期

    D

    狼疮细胞阳性仅见于SLE病人

    E

    皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    狼疮性肾炎的活动病理是（）
    A

    细胞性新月体肾炎

    B

    轻度系膜增生性肾小球肾炎

    C

    肾小球微小病变

    D

    纤维性新月体肾炎

    E

    增生硬化性肾小球病变


    正确答案： A
    解析： 狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

  • 第22题：

    单选题
    银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）
    A

    血尿酸升高

    B

    非对称性关节炎

    C

    全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在

    D

    慢性痛风性关节炎发生在关节远端

    E

    关节红肿、疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）
    A

    急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

    B

    升主动脉根病变

    C

    马尾综合征

    D

    肾小管酸中毒

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起该项电解质紊乱的原因是（）
    A

    肾小球肾炎

    B

    摄入不足

    C

    摄入过多

    D

    肝脏损害

    E

    胃肠道病变

    F

    肾小管酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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