单选题男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是()A 脓肿B 背疖C 背痈D 丹毒E 囊肿

题目
单选题
男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是()
A

脓肿

B

背疖

C

背痈

D

丹毒

E

囊肿


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  • 第1题:

    患者男,31岁,左侧肩背部有约2cm×4cm的暗红色皮肤硬肿,表面有多个脓点,中央部位破溃呈蜂窝状。查体:T38.7℃。

    该患者可能是

    A.疖

    B.痈

    C.丹毒

    D.蜂窝组织炎

    E.急性淋巴管炎


    正确答案:B
    痈:多见于成年人,好发于皮肤较厚的颈部和背部。初起为毛囊及其附近炎症性硬块,表面光滑,紧张发亮,色潮红,边缘局限。皮损迅速向四周及深部组织发展,继而化脓,中央区皮肤坏死,形成多个脓头,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深部溃疡,状如蜂窝,愈后遗留疤痕。

  • 第2题:

    男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿感染

    B、颈部丹毒

    C、颈部痈

    D、颈部疖

    E、蜂窝织炎

    若行切开引流术,下列错误的处理措施是A、未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除

    B、可行"++"形切口切开引流

    C、切口线不宜超过病变边缘

    D、切口线要深达筋膜

    E、创面内填塞敷料压迫止血


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    女,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重伴畏寒。糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是A、疖

    B、急性蜂窝织炎

    C、颈部痈

    D、伤口化脓感染

    E、气性坏疽

    若行切开引流术,下列处理措施错误的是A、在静脉麻醉下进行

    B、切口线不宜超过病变边缘

    C、做“+”或“++”形切口

    D、清除已经化脓或尚未化脓后填塞生理盐水纱布

    E、较大创面在肉芽组织长出后可行植皮术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是

    A.脓肿
    B.背疖
    C.背痈
    D.丹毒
    E.囊肿

    答案:C
    解析:
    痈好发在项背易摩擦部位,发生于多个毛囊,红肿范围较广,界不清,有发热,与该患者表现相符,故本题正确答案是C。

  • 第5题:

    男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是()。

    • A、继续抗生素静脉应用
    • B、理疗
    • C、做"+"形切口引流
    • D、外敷中药膏
    • E、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,50岁。有糖尿病病史,背部初起红肿疼痛,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个粟粒状脓柱,伴有畏寒,发热。应该首先考虑的是()

    • A、疖
    • B、痈
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、急性脓肿
    • E、丹毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。

    • A、平滑肌瘤
    • B、皮肤癌
    • C、神经纤维瘤
    • D、皮脂腺囊肿
    • E、脂肪瘤

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:范围约5cm,颈后红肿,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是:()
    A

    皮脂腺囊肿感染

    B

    颈部丹毒

    C

    颈部痈

    D

    颈部疖

    E

    蜂窝织炎


    正确答案: E
    解析: 中年男性患者。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热(痈常见伴随症状)。有糖尿病史10年(提示糖尿病史)。查体:颈后红肿(痈好发部位),范围约5cm,边界不清,中央多个脓点(痈常见症状)。结合患者的症状、体查,该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致,好发于头面、颈项部,一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症,肿块多<2cm。蜂窝织炎为非化脓性炎症,初起时患处红、肿、热、痛,随之可出现小水泡。

  • 第9题:

    单选题
    女,50岁。背部皮肤红肿5天,初期为小片皮肤硬肿。中央多个脓点,范围6cm左右。随后肿胀范围扩大,疼痛加重,伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    丹毒

    D

    皮脂腺囊肿感染

    E

    蜂窝织炎


    正确答案: E
    解析:
    痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。初起为小片皮肤硬肿、色暗红,可有数个凸出点或脓点,疼痛较轻,但有畏寒、发热等全身不适。故该患者考虑为痈。B项,疖是指单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。初起时,局部皮肤有红、肿、痛的小硬结(直径<2cm)。数日后结节中央组织坏死、软化,肿痛范周扩大,触之稍有波动,中心处出现黄白色的脓栓;继而脓栓脱落、破溃流脓。

  • 第10题:

    单选题
    37岁女性,患者颈背部多个毛囊发生红肿、疼痛,中央有多个灰黄色小脓栓。查体:T38.4℃,颈背部呈现片状隆起,质地坚韧,界限不清,呈“蜂窝状”。破溃后出现中央溶解、坏死、塌陷呈现“火山口”状改变。该患者最恰当的诊断是:()
    A

    B

    C

    丹毒

    D

    气性坏疽

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.90(90%)。此时最恰当的治疗是选择()
    A

    继续抗生素静脉应用

    B

    理疗

    C

    做“+”“++”或“+++”形切口引流

    D

    外敷中药膏

    E

    免疫治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    37岁女性,患者颈背部多个毛囊发生红肿、疼痛,中央有多个灰黄色小脓栓。查体:T38.4℃,颈背部呈现片状隆起,质地坚韧,界限不清,呈“蜂窝状”。破溃后出现中央溶解、坏死、塌陷呈现“火山口”状改变。若该疾病发生在唇部,以下最佳处理为:()
    A

    挤压脓栓

    B

    鱼石脂软膏

    C

    全身抗感染,避免挤压

    D

    行“++”字切开引流

    E

    以上处理都不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

    A.坏死性筋膜炎

    B.急性静脉炎

    C.产气性皮下蜂窝织炎

    D.急性淋巴管炎

    E.皮下蜂窝织炎


    正确答案:E

  • 第14题:

    女,50岁。背部皮肤红肿5天,初期为小片皮肤硬肿,中央多个脓点,范围6cm左右,随后肿胀范围扩大,疼痛加重,伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是

    A、痈

    B、疖

    C、丹毒

    D、皮脂腺囊肿感染

    E、蜂窝织炎


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,男,58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个粟粒状脓柱,伴畏寒,发热。应首先考虑的是

    A.疖
    B.急性蜂窝织炎
    C.痈
    D.急性脓肿
    E.化脓性汗腺炎

    答案:C
    解析:
    疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部、腋窝、腹股沟及会阴等处。初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大并隆起,一般无全身症状;急性蜂窝组织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,红肿边缘界限不清楚;急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点,但界限清楚,无明显全身症状;疔发病迅速,多发生在颜面和手足等处,初起为粟米样脓头,逐渐红肿热痛,根深坚硬,重者可伴恶寒发热等全身症状,四周浸润明显;痈好发于皮肤韧厚的项部和背部,初起小片皮肤肿硬,色暗红,疼痛较轻,既而皮肤肿硬范围增大,脓点增多,伴有恶寒发热和全身不适,故选C。

  • 第16题:

    男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,畏寒、发热。最可能的诊断是( )

    A.脓肿
    B.背疖
    C.背痈
    D.丹毒

    答案:C
    解析:
    因痈好发在项背易摩擦部位,发生在多个毛囊,红肿范围较广,边界不清,有发热,与该患者表现相符,故本题正确答案是C。

  • 第17题:

    女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓 头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法

    • A、继续抗生素静脉使用 
    • B、作“+”或“++”型切口引流 
    • C、免疫治疗 
    • D、理疗 
    • E、外敷中药膏

    正确答案:B

  • 第18题:

    37岁女性,患者颈背部多个毛囊发生红肿、疼痛,中央有多个灰黄色小脓栓。查体:T38.4℃,颈背部呈现片状隆起,质地坚韧,界限不清,呈“蜂窝状”。破溃后出现中央溶解、坏死、塌陷呈现“火山口”状改变。若该疾病发生在唇部,以下最佳处理为:()

    • A、挤压脓栓
    • B、鱼石脂软膏
    • C、全身抗感染,避免挤压
    • D、行“++”字切开引流
    • E、以上处理都不对

    正确答案:C

  • 第19题:

    37岁女性,患者颈背部多个毛囊发生红肿、疼痛,中央有多个灰黄色小脓栓。查体:T38.4℃,颈背部呈现片状隆起,质地坚韧,界限不清,呈“蜂窝状”。破溃后出现中央溶解、坏死、塌陷呈现“火山口”状改变。该患者最恰当的诊断是:()

    • A、疖
    • B、痈
    • C、丹毒
    • D、气性坏疽
    • E、急性蜂窝织炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是()
    A

    脓肿

    B

    背疖

    C

    背痈

    D

    丹毒

    E

    囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。
    A

    平滑肌瘤

    B

    皮肤癌

    C

    神经纤维瘤

    D

    皮脂腺囊肿

    E

    脂肪瘤


    正确答案: D
    解析: 皮肤癌一般伴有局部皮损,皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的,一般较小,不会达到5cm左右。平滑肌瘤质地偏中,边界清晰。神经纤维瘤多为多发,质地中等偏硬。患者的临床表现符合脂肪瘤的特点,因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。

  • 第22题:

    问答题
    病历摘要:男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。查体:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。发育、营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。右背上方,肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚,最大者约2cm×1.5cm,轻度触痛。辅助检查:血白细胞21.0×109/L,中性粒细胞86%。

    正确答案: 分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:背痈;2型糖尿病。(2)诊断依据:①老年男性,急性病程。②肩背部肿块,伴畏寒、发热等全身中毒症状5天。③既往糖尿病史10年。④查体:T39℃,右背上方肩胛骨内侧见椭圆形隆起肿块,红、肿、热、痛并有多个脓头,伴局部淋巴结肿大。⑤血白细胞计数上升,中性粒细胞比例增高。
    2.鉴别诊断(6分)(1)疖病:多发疖肿虽然可能发生在一个区域内,但不会这样集中在一个类圆形的范围内,邻接相连,同时发生感染。(2)急性蜂窝织炎:也有红、肿、热、痛等局部炎症表现及全身感染中毒症状,但其病变扩散较快,红肿边缘界限不清楚,没有多个毛囊同时发生感染的表现。
    3.进一步检查(4分)(1)血、尿常规。(2)血糖,尿糖。(3)肝、肾功能。(4)脓液细菌培养与药物敏感试验。
    4.治疗原则(4分)(1)应用抗感染药物,做好术前准备。(2)手术治疗,切开引流(静脉麻醉下做"+"或"++"形切口)。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    疖的临床特征是(  )。
    A

    红肿热痛,突起根深,范围大

    B

    红肿热痛,突起根浅,范围小

    C

    红肿热痛,稍高起皮肤,迅速扩散成片

    D

    红肿热痛,范围大,中央有多个脓头

    E

    皮肤红斑,灼热疼痛,有簇集性水疱


    正确答案: E
    解析:
    疖的临床特征是红肿热痛,突起根浅,范围小。