单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（　）A 尺神经损伤B 桡神经损伤C 正中神经损伤D 前臂伸肌损伤E 肱动脉损伤

题目
单选题
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（　）
A

尺神经损伤

B

桡神经损伤

C

正中神经损伤

D

前臂伸肌损伤

E

肱动脉损伤

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1.患者，男性，35岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是( )。A、视觉诱发电位B、脑干诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是( )。A、指总伸肌CMAP波幅低B、食指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、旋后肌见正尖纤颤电位D、肱桡肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低

2.患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、视觉诱发电位B、脑干诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、旋后肌见正尖纤颤电位D、肱桡肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低

3.患者，男，29岁，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍，应考虑何病A、拇长伸肌腱断裂B、趾长伸肌腱断裂C、腓总神经损伤D、正中神经损伤E、桡神经损伤

4.患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、脑干诱发电位B、视觉诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、肱桡肌见正尖纤颤电位D、旋后肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低

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  • 第1题：

    可伸腕、使腕外展的肌是

    A、指总伸肌

    B、尺侧腕伸肌

    C、桡侧腕长伸肌

    D、拇长伸肌

    E、小指固有伸肌


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤

    B、肌肉损伤

    C、骨不连接

    D、功能锻炼不够

    E、肌无力

    上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤

    B、桡神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、前臂伸肌损伤

    E、肱动脉损伤

    肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤

    B、桡神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、前臂伸肌损伤

    E、肱动脉损伤

    若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理

    B、将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术

    C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术

    D、切除瘢痕松解神经

    E、缩短骨骼，缓解神经张力


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第3题：

    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）

    • A、指总伸肌CMAP波幅低
    • B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长
    • C、旋后肌见正尖纤颤电位
    • D、肱桡肌见正尖纤颤电位
    • E、指浅屈肌CMAP波幅降低

    正确答案:E

  • 第4题：

    男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是（）

    • A、拇长伸肌损伤
    • B、尺神经损伤
    • C、指总伸肌损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、桡侧腕长伸肌损伤

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）。

    • A、继续观察
    • B、桡神经松解术
    • C、正中神经探查术
    • D、屈腕肌移位重建伸腕、伸指
    • E、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    一患者，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（）
    A

    拇长伸肌腱断裂

    B

    趾长伸肌腱断裂

    C

    腓总神经损伤

    D

    正中神经损伤

    E

    桡神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）。
    A

    脑干诱发电位

    B

    视觉诱发电位

    C

    神经肌电图检查

    D

    体感诱发电位检查

    E

    运动诱发电位检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    可伸腕、使腕外展的肌是（）
    A

    指总伸肌

    B

    尺侧腕伸肌

    C

    桡侧腕长伸肌

    D

    拇长伸肌

    E

    小指固有伸肌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）
    A

    视觉诱发电位

    B

    脑干诱发电位

    C

    神经肌电图检查

    D

    体感诱发电位检查

    E

    运动诱发电位检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛受累的肌腱（）。
    A

    拇长展肌和拇长伸肌腱

    B

    桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌

    C

    拇长展肌和拇短伸肌腱

    D

    拇长伸肌和拇短伸肌

    E

    指伸肌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折

    B、右肱骨骨折

    C、右尺桡骨骨折

    D、右肩胛骨骨折

    E、右臂丛神经损伤

    F、右肩关节脱位

    该患者应该首先接受的检查是A、X线检查

    B、心电图检查

    C、B超检查

    D、肌电图检查

    E、神经传导电位检查

    F、MRI检查

    该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并A、臂丛神经损伤

    B、腋神经损伤

    C、肌皮神经损伤

    D、桡神经损伤

    E、正中神经损伤

    F、尺神经损伤

    该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形

    B、爪形手畸形

    C、拇指内收不能

    D、拇指背伸不能

    E、分开五指功能明显受限

    F、拇指不能屈曲

    术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是A、X线检查

    B、心电图检查

    C、B超检查

    D、CT检查

    E、神经传导电位检查

    F、MRI检查

    桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失

    B、右手指背伸不能

    C、右腕关节背伸不能

    D、伸肘力量减弱

    E、"猿手"畸形

    F、右拇指背伸不能

    该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术

    B、右桡神经探查吻合修复术

    C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

    D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

    E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

    F、右桡神经桥接术

    该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是A、口服神经营养药

    B、理疗，如针灸等

    C、建议患者加强功能锻炼

    D、再次行神经探查修复术

    E、继续观察

    F、对症治疗

    在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌

    B、桡侧腕长伸肌

    C、拇长伸肌

    D、旋前圆肌

    E、旋前方肌

    F、桡侧腕短伸肌

    随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术

    B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

    C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

    D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

    E、右桡神经瘢痕切除+桥接术

    F、以上均正确


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E


    问题 6 答案：E


    问题 7 答案：C


    问题 8 答案：D


    问题 9 答案：E


    问题 10 答案：D

  • 第12题：

    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。

    • A、指总伸肌CMAP波幅低
    • B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长
    • C、肱桡肌见正尖纤颤电位
    • D、旋后肌见正尖纤颤电位
    • E、指浅屈肌CMAP波幅降低

    正确答案:E

  • 第13题：

    一患者，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（）

    • A、拇长伸肌腱断裂
    • B、趾长伸肌腱断裂
    • C、腓总神经损伤
    • D、正中神经损伤
    • E、桡神经损伤

    正确答案:E

  • 第14题：

    女，25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛受累的肌腱（）。

    • A、拇长展肌和拇长伸肌腱
    • B、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌
    • C、拇长展肌和拇短伸肌腱
    • D、拇长伸肌和拇短伸肌
    • E、指伸肌

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，35岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。
    A

    指总伸肌CMAP波幅低

    B

    食指固有伸肌CMAP潜伏时延长

    C

    旋后肌见正尖纤颤电位

    D

    肱桡肌见正尖纤颤电位

    E

    指浅屈肌CMAP波幅降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。
    A

    指总伸肌CMAP波幅低

    B

    示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

    C

    肱桡肌见正尖纤颤电位

    D

    旋后肌见正尖纤颤电位

    E

    指浅屈肌CMAP波幅降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）
    A

    指总伸肌CMAP波幅低

    B

    示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

    C

    旋后肌见正尖纤颤电位

    D

    肱桡肌见正尖纤颤电位

    E

    指浅屈肌CMAP波幅降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 首先考虑的诊断是（　）
    A

    神经损伤

    B

    肌肉损伤

    C

    骨不连接

    D

    功能锻炼不够

    E

    肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是（）
    A

    拇长伸肌损伤

    B

    尺神经损伤

    C

    指总伸肌损伤

    D

    桡神经损伤

    E

    桡侧腕长伸肌损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（　）
    A

    尺神经损伤

    B

    桡神经损伤

    C

    正中神经损伤

    D

    前臂伸肌损伤

    E

    肱动脉损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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