单选题女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。A 控制入水量B 静脉滴注呋塞米和甘露醇C 透析治疗D 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

题目
单选题
女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A

控制入水量

B

静脉滴注呋塞米和甘露醇

C

透析治疗

D

25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

E

10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

相似考题

1.患者，男，22岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是A、葡萄糖酸钙口服B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、呋塞米静脉注射E、血液透析

2.女性，46岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是A、立即控制入水量B、立即静脉滴注速尿C、立即采取透析疗法D、25％葡萄糖＋胰岛素静脉滴注E、大剂量激素＋速尿静脉推注

3.女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

4.患者女，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第三天，出现尿量＜200ml/12h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞352umol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A.控制入水量B.静脉滴注呋塞米和甘露醇C.透析治疗D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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  • 第1题：

    女性,44岁。肾衰竭,尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol／L,血清钾>6.5mmol／L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是

    A、立即控制入水量

    B、立即静脉滴注呋塞米

    C、立即采取透析疗法

    D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E、大剂量激素+呋塞米静脉推注


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

    最应采取的治疗手段是
    A.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液
    B.大剂量呋塞米静脉注射
    C.口服离子交换树脂
    D.限制入水量
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

    1.根据题干，该患者在应用庆大霉素后出现尿少症状，故多系庆大霉素引起。实验室检查血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L，血钾已升高达透析水平，血肌酐884μmol/L属于尿毒症期，故诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，故选A。
    2.肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助，但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，病因明确，不存在梗阻，故不选A、B、C；肾活检是确诊急性肾衰竭的方法，且活检可以明确药源性肾衰竭，故选D。
    3.该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，血钾已升高达透析水平，血肌酐884μmol/L属于尿毒症期，故应及时进行透析治疗，故选E。A、B、C、D不是最有效的方法，故不选。

  • 第3题：

    老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。

    最应采取的治疗措施是

    A、口服离子交换树脂
    B、大剂量呋塞米静脉注射
    C、静注胰岛素
    D、限制入水量，透析治疗
    E、按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

    答案：D
    解析：
    急性肾衰竭原因不明或3---6周肾功能不恢复，怀疑过敏性AIN,临床证据不充分；临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭；在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化(慢+急)；临床表现符合ATN，但少尿期大于两周；临床上无法用单一疾病解释急性肾衰竭病因均需要做肾活检。

  • 第4题：

    急性肾衰（ARF）病人，出现髙钾血症，以下治疗不恰当的是（）。

    • A、葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注
    • B、血钾超过6mmol/L立即进行血液透析
    • C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
    • D、10%葡萄糖酸钙静脉推注

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。

    • A、立即控制入水量
    • B、立即静脉滴注呋塞米
    • C、立即采取透析疗法
    • D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
    • E、大剂量激素+呋塞米静脉推注

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是（）。

    • A、呋塞米
    • B、钙剂
    • C、50%葡萄糖+胰岛素
    • D、地高辛
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，46岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6．5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）

    • A、立即控制入水量
    • B、立即静脉滴注呋塞米
    • C、立即采取透析疗法
    • D、25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注
    • E、大剂量激素+呋塞米静脉推注

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是（）
    A

    乳酸钠静脉滴注

    B

    10％葡萄糖酸钙静脉注射

    C

    5％碳酸氢钠静脉滴注

    D

    生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，46岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6．5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）
    A

    立即控制入水量

    B

    立即静脉滴注呋塞米

    C

    立即采取透析疗法

    D

    25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E

    大剂量激素+呋塞米静脉推注


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
    A

    控制入水量

    B

    静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C

    透析治疗

    D

    25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E

    10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    36岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心、呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol/L，K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平（）。
    A

    呋塞米60mg静注

    B

    碳酸氢钠静滴

    C

    葡萄糖酸钙静注

    D

    胰岛素加葡萄糖静滴

    E

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）
    A

    控制入水量

    B

    静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C

    透析治疗

    D

    25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E

    10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最应采取的治疗手段是

    A.口服离子交换树脂

    B.大剂量呋塞米静脉注射

    C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液

    D.限制入水量

    E.透析治疗


    正确答案：E
    略

  • 第14题：

    6岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心，呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol／L，K+7．2mmol／L下列哪项措施可降低体内总钾水平

    A. 呋塞米60mg静注
    B. 碳酸氢钠静滴
    C. 葡萄糖酸钙静注
    D. 胰岛素加葡萄糖静滴
    E. 血液透析

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是（）

    • A、乳酸钠静脉滴注
    • B、10％葡萄糖酸钙静脉注射
    • C、5％碳酸氢钠静脉滴注
    • D、生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，46岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。

    • A、立即控制入水量
    • B、立即静脉滴注速尿
    • C、立即采取透析疗法
    • D、25％葡萄糖＋胰岛素静脉滴注
    • E、大剂量激素＋速尿静脉推注

    正确答案:C

  • 第17题：

    36岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心、呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol/L，K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平（）。

    • A、呋塞米60mg静注
    • B、碳酸氢钠静滴
    • C、葡萄糖酸钙静注
    • D、胰岛素加葡萄糖静滴
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第18题：

    急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是（）

    • A、大剂量呋塞米静滴
    • B、甘露醇高渗利尿
    • C、立即进行透析
    • D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖
    • E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

    • A、控制入水量
    • B、静脉滴注呋塞米和甘露醇
    • C、透析治疗
    • D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
    • E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），HB100/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）
    A

    按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    口服离子交换树脂

    D

    限制入水量

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是（）
    A

    大剂量呋塞米静滴

    B

    甘露醇高渗利尿

    C

    立即进行透析

    D

    静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖

    E

    先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，46岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。
    A

    立即控制入水量

    B

    立即静脉滴注速尿

    C

    立即采取透析疗法

    D

    25％葡萄糖＋胰岛素静脉滴注

    E

    大剂量激素＋速尿静脉推注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是（）
    A

    乳酸钠静脉滴注

    B

    苯丙酸诺龙肌内注射

    C

    高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

    D

    5％碳酸氢钠静脉滴注

    E

    10％葡萄糖酸钙静脉滴注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，44岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。
    A

    立即控制入水量

    B

    立即静脉滴注呋塞米

    C

    立即采取透析疗法

    D

    25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E

    大剂量激素+呋塞米静脉推注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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