单选题卧床患者产生压疮最主要的原因（　　）。A 局部组织持续受压B 机体营养不良C 矫形器械的衬垫不当D 老年人皮肤弹性差E 皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

题目
单选题
卧床患者产生压疮最主要的原因（　　）。
A

局部组织持续受压

B

机体营养不良

C

矫形器械的衬垫不当

D

老年人皮肤弹性差

E

皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

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1.对于长期卧床病人,易导致压疮发生,压疮发生的原因应险处A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩SX对于长期卧床病人，易导致压疮发生，压疮发生的原因应险处A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩C.营养不良D.床上有碎屑E.皮肤弹性差

2.对于长期卧床患者，易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩C.营养不良D.床上有碎屑E.皮肤弹性差

3.下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是A、压疮的发生与皮肤潮湿无关B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪C、压疮都是由于2小时没有翻身造成D、压疮可以在任何受压部位发生E、压疮只发生在卧床时

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

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  • 第1题：

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案：D

  • 第2题：

    卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

    A．垂直压力

    B．摩擦力

    C．剪切力

    D．拖拽力

    E．牵引力


    正确答案：A
    压力因素包括压力、剪切力(如半卧位时身体下滑)、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。

  • 第3题：

    男性，19岁，在早锻炼时不慎从单杠上掉落致左侧胫骨骨折。经石膏固定1周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是

    A．石膏对局部组织产生的压力

    B．石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

    C．石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤

    D．病人卧床时间相对增长

    E．运动减少导致食欲下降，营养不良


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，女性，39岁，不慎从楼梯摔落致左侧胫骨骨折。经石膏固定1周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是

    A、石膏对局部组织产生的压力

    B、石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

    C、石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤

    D、病人卧床时间太久

    E、石膏固定时间太久


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    该患者发生压疮最主要的原因是
    A.局部组织受压过久
    B.病原菌侵入皮肤组织
    C.皮肤受潮湿摩擦刺激
    D.机体营养不良
    E.皮肤破损

    答案：A
    解析：
    1.溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
    2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
    3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。

  • 第6题：

    发生压疮最主要的原因是（）

    • A、脊髓损伤
    • B、周围神经损伤
    • C、营养不良
    • D、局部循环障碍
    • E、长期卧床，护理不良

    正确答案:E

  • 第7题：

    长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外（）。

    • A、大量出汗
    • B、肌肉软弱萎缩
    • C、营养不良
    • D、床上有碎屑
    • E、皮肤弹性差

    正确答案:B

  • 第8题：

    卧床患者产生压疮最主要的压力源来自（）。

    • A、剪切力
    • B、牵引力
    • C、垂直压力
    • D、拖拽力
    • E、身体自身重力

    正确答案:C

  • 第9题：

    卧床患者引起压疮的常见因素有哪些？


    正确答案:护士如果不及时为卧床患者翻身做皮肤护理就很可能会引起压疮；另外，患者严重营养不良和局部血液循环不良，组织修复功能欠佳也会引起压疮。

  • 第10题：

    单选题
    卧床患者产生压疮最主要的原因（）。
    A

    局部组织持续受压

    B

    机体营养不良

    C

    矫形器械的衬垫不当

    D

    老年人皮肤弹性差

    E

    皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激


    正确答案： E
    解析： 局部组织持续受压超过2h，可致组织缺血、缺氧，发生不可逆转的损害。

  • 第11题：

    判断题
    为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是

    A．石膏过紧的压力

    B．石膏凹凸不平的摩擦力

    C．石膏气性差的汗液刺激

    D．卧床对皮肤的压力

    E．卧床缺少活动，局部循环不良


    正确答案：B

  • 第14题：

    发生压疮的最主要原因是（ ）


    正确答案：A

  • 第15题：

    吕先生，58岁，股骨颈骨折卧床，为防止压疮的发生，最主要的护理措施是（ ）

    A．观察皮肤颜色、温度改变

    B．全背按摩

    C．经常更换卧位

    D．加强营养

    E．向家属讲解压疮发生的原因


    正确答案：C

  • 第16题：

    卧床患者产生压疮最主要的原因是

    A.局部组织持续受压
    B.机体营养不良
    C.矫形器械的衬垫不当
    D.老年人皮肤弹性差
    E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

    答案：A
    解析：
    局部组织持续受压超过2小时，可致组织缺血、缺氧，发生不可逆转的损害。

  • 第17题：

    卧床患者产生压疮最主要的原因（）。

    • A、局部组织持续受压
    • B、机体营养不良
    • C、矫形器械的衬垫不当
    • D、老年人皮肤弹性差
    • E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

    正确答案:A

  • 第18题：

    卧床患者产生压疮最主要的原因是（）。

    • A、局部组织持续受压
    • B、机体营养不良
    • C、矫形器械的衬垫不当
    • D、老年人皮肤弹性差
    • E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

    正确答案:A

  • 第19题：

    为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    病原菌侵入组织是发生压疮的最主要的原因。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是（）

    • A、剪切力
    • B、压力
    • C、摩擦力
    • D、潮湿
    • E、患者躁动

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    卧床患者产生压疮最主要的压力因素是（）
    A

    垂直压力

    B

    摩擦力

    C

    剪切力

    D

    拖拽力

    E

    牵引力


    正确答案： D
    解析： 压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。

  • 第23题：

    单选题
    卧床患者产生压疮最主要的原因是（）。
    A

    局部组织持续受压

    B

    机体营养不良

    C

    矫形器械的衬垫不当

    D

    老年人皮肤弹性差

    E

    皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激


    正确答案： B
    解析： 局部组织持续受压超过2小时，可致组织缺血、缺氧，发生不可逆转的损害。

  • 第24题：

    单选题
    发生压疮最主要的原因是（）
    A

    脊髓损伤

    B

    周围神经损伤

    C

    营养不良

    D

    局部循环障碍

    E

    长期卧床，护理不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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